Surto de pertosse reacende alerta na Itália: entenda sintomas, transmissão e tratamento

Por Giulliano Martini — Apuração baseada em documentos oficiais e cruzamento de fontes: cresce a preocupação com o aumento dos casos de pertosse na Europa e com um surto detectado no vestiário do Sassuolo Calcio. Relatório do European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) aponta que, entre março de 2023 e maio de 2024, foram notificados quase 60 mil casos na Europa — mais de dez vezes o registrado no bienio anterior.

O foco identificado no clube de futebol italiano — com um caso confirmado e cinco atletas apresentando sintomatologia compatível — reacende a necessidade de esclarecer ao público os fatos essenciais sobre a doença: agente causal, formas de transmissão, quadro clínico, grupos de risco e medidas terapêuticas.

O que é
Trata-se de uma infecção respiratória de origem bacteriana provocada pelo Bordetella pertussis. Um microrganismo aparentado, o Bordetella parapertussis, pode causar quadro semelhante, conhecido como parapertosse, geralmente com sintomas mais leves. A literatura epidemiológica e as notas técnicas do Istituto Superiore di Sanità (ISS) classificam a pertosse entre as doenças infantilizadas, afetando sobretudo crianças menores de 5 anos, com maior gravidade em neonatos e lactentes abaixo de 1 ano.

Reservatório e transmissão
O ser humano é o único reservatório conhecido do agente. A transmissão ocorre exclusivamente entre pessoas, por via aérea, provavelmente por gotículas expelidas quando o doente tosse. O período de incubação é em torno de 10 dias. Segundo o ISS, a doença é altamente contagiosa, especialmente no período inicial, antes do surgimento da tosse paroxística.

Quadro clínico
O curso clássico da pertosse tem uma fase catarral inicial — tosse leve, febrícula e secreções nasais — que dura de 1 a 2 semanas. Em seguida surge a fase paroxística, com tosse persistente e em acessos (tosse paroxística), dificuldade respiratória e episódios que podem acarretar apneia, cianose e vômitos. A tosse costuma persistir por mais de três semanas; sem tratamento, os episódios podem perdurar por mais de dois meses. Nos não tratados, considera-se o risco de transmissão negligenciável apenas três semanas após o início da fase paroxística. Com antibioticoterapia adequada, o período de infectividade reduz para cerca de cinco dias desde o início do tratamento.

Tratamento
O tratamento baseia-se em antibióticos; frequentemente é utilizada eritromicina ou outras macrolídeas, administradas segundo protocolos clínicos. Um tratamento precoce, antes da fase paroxística, melhora o prognóstico e reduz a transmissão. O ISS também informa que a recuperação costuma ocorrer em cerca de quinze dias após terapia adequada, mas a imunidade natural decai com o tempo, não garantindo proteção vitalícia contra novas infecções.

Risco e prevenção
Os grupos de maior risco incluem lactentes e pessoas com imunidade reduzida. A vigilância epidemiológica aumentada pelo ECDC e os registros de surtos em ambientes coletivos, como equipes esportivas, reforçam a necessidade de diagnóstico precoce, isolamento de casos suspeitos e tratamento imediato para conter cadeias de transmissão. A resposta pública exige coordenação entre autoridades de saúde, serviços clínicos e instituições coletivas.

Apuração e cruzamento de fontes: dados do ECDC, orientações do Istituto Superiore di Sanità e relatórios locais sobre o surto no Sassuolo foram analisados para esta matéria. A realidade traduzida: a pertosse voltou ao radar público e requer medidas clínicas e de vigilância ágeis para evitar novos surtos.