Ebola: OMS declara emergência internacional por cepa rara Bundibugyo na RDC e Uganda

Por Marco Severini — Em um movimento que redesenha, com gravidade controlada, o tabuleiro da saúde global, a Organização Mundial da Saúde declarou em 17 de maio emergência sanitária internacional diante do ressurgimento do Ebola em África central. A decisão não equivale a uma pandemia, mas sinaliza um alerta máximo diante de um cenário de incertezas: trata-se de um cepa Bundibugyo rara, para a qual, até o momento, não existem tratamentos ou vacina disponível.

Os números oficiais já são preocupantes. Na República Democrática do Congo (RDC) foram registadas 88 mortes e 366 casos suspeitos; no Uganda há, até agora, dois casos confirmados e um óbito com teste positivo. A distribuição geográfica dos casos — concentrada em áreas remotas e em zonas de conflito — agrava a capacidade de resposta e a vigilância epidemiológica.

O vírus em questão, identificado em 2007, provoca inicialmente sintomas como febre, dores musculares, fadiga, cefaleia e dor de garganta, evoluindo para vômito, diarreia, erupções cutâneas e, por vezes, sangramentos. A transmissão ocorre por contacto com fluidos corporais de indivíduos sintomáticos; o período de incubação pode atingir até 21 dias.

O índice de letalidade do cepa Bundibugyo é estimado em cerca de 50%, inferior ao do subtipo Zaire (entre 60% e 90%), este último responsável pela emergência de 2014 e que dispõe de vacina. Ainda assim, como advertiu o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, persistem "notáveis incertezas quanto ao número real de infectados e à extensão geográfica" do surto, o que impede avaliações tranquilizadoras.

As fragilidades estruturais em jogo são óbvias e configuram um contexto tenso: a RDC tem extensão territorial equivalente a quase oito vezes a Itália e população superior ao dobro, infraestrutura de saúde precária e um conflito em curso entre o exército e o grupo rebelde M23. A presença de um caso confirmado em Goma, cidade oriental sob influência rebelde, acende um sinal vermelho estratégico. Nesse xadrez, a capacidade de isolar cadeias de transmissão torna-se um movimento decisivo, e a falha nesse movimento pode levar a um redesenho de fronteiras invisíveis de circulação humana e viral.

Médicos Sem Fronteiras (Médicos Sem Fronteiras) anunciou preparativos para uma "resposta em larga escala". Isaac Nyakulinda, representante local, relatou à France Presse: "Vimos pessoas morrerem nas últimas duas semanas. Não há locais adequados para isolar doentes. Morrem em casa e os corpos são manuseados por familiares". A baixa cobertura de amostragem laboratorial limita tanto o diagnóstico quanto a pesquisa para desenvolvimento de vacina.

O elevado teor de positividade nas primeiras amostras, a confirmação de casos em dois países e o crescente número de notificações suspeitas indicam uma epidemia potencialmente mais ampla do que a atualmente detectada. Do ponto de vista geopolítico e de saúde pública, trata-se de um movimento que impõe respostas coordenadas: vigilância reforçada, capacitação laboratorial, logística humanitária e, sobretudo, diplomacia de saúde que garanta acesso e segurança em zonas conflagradas.

Como em um lance crítico de xadrez, as próximas semanas definirão se esta emergência se conterá localmente ou abrirá um novo capítulo de tensão na tectônica dos poderes regionais e nas estratégias de contenção global.