Doenças respiratórias crônicas: acesso às consultas, listas de espera e o desafio do SSN

ROMA — Garantir um acesso equitativo às terapias é hoje uma das maiores provações para o Serviço Sanitário Nacional (SSN). As desigualdades territoriais continuam a pesar como vento contrário na viagem dos pacientes em direção a percursos diagnóstico-terapêuticos apropriados. Nessa paisagem, fortalecer a integração entre os níveis assistenciais e reduzir as disparidades regionais é decisivo para elevar a qualidade do cuidado e assegurar uma tomada em carga mais uniforme.

Ao longo dos anos, um dos elementos que mais condiciona essa rota é o problema das listas de espera. Elas estão no centro do debate institucional e clínico e tornam-se particularmente críticas no campo das doenças respiratórias crônicas, que exigem vigilância contínua, intervenções rápidas e um acompanhamento multidisciplinar ao longo do tempo. Reduzir os prazos para consultas e exames não é apenas uma questão de organização: é uma chave para melhorar a qualidade de vida dos doentes e para otimizar o uso dos recursos públicos.

Na voz firme de Tiziana Nicoletti, responsável pelo Coordenação das Associações de doentes crônicos e raros de Cittadinanzattiva, a emergência principal em Itália «não é tanto a qualidade das terapias, mas a própria possibilidade de aceder a elas». Embora se comecem a ver efeitos de algumas reformas — sobre tempos de espera, assistência territorial, atualização dos LEA, ampliação de rastreios e do calendário vacinal — persistem as listas de espera, a escassez de profissionais e a heterogeneidade territorial na oferta de serviços, fatores que continuam a pôr em risco o efetivo direito à saúde.

Nicoletti alerta que «os planos e as normas existem e, geralmente, definem bem os direitos das pessoas com doença crônica e rara. Mas frequentemente ficam suspensos: entre decisões adiadas, obstáculos institucionais e insuficiente participação dos cidadãos e das associações». Por isso, insiste-se na plena aplicação do Plano Nacional da Cronicidade 2024 e no monitoramento contínuo dos objetivos definidos. É urgente um pacto renovado entre instituições — sobretudo entre Estado e Regiões — para acelerar a concretização dos direitos em toda a nação.

O exemplo mais eloquente da complexidade da gestão é a BPCO. Os pacientes com BPCO em Itália excedem os 2 milhões, e o percurso assistencial revela fragilidades: desde o diagnóstico tardio até a falta de programas de acompanhamento territorial bem estruturados. A doença exige não só fármacos e exames, mas uma arquitetura de cuidados que funcione como uma rede respiratória — onde atenção primária, pneumologia, cuidados domiciliares e reabilitação dialoguem sem ruídos.

Como observador do cotidiano, vejo esta questão como a respiração de uma cidade: se as vias se obstruem, o ar fica denso e a comunidade sente o desconforto. A resposta passa por colher hábitos institucionais mais saudáveis — investimento em profissionais, fortalecimento da medicina de família, ampliação da telemedicina, programas de prevenção e campanhas vacinais — tudo isso alinhado ao princípio de equidade.

Em termos práticos, reduzir as listas de espera implica ações coordenadas: triagem clínica eficaz, prioridades claras para doentes crônicos, uso inteligente de recursos ambulatoriais e protocolos que facilitem a continuidade assistencial. Também é necessário escutar as associações de pacientes, que trazem a experiência vivida e podem orientar políticas mais sensíveis e aplicáveis.

No final, a luta por um acesso justo às terapias configura-se como um convite à colheita de hábitos coletivos melhores: políticas públicas eficazes, participação cidadã e um compromisso renovado entre níveis institucionais. Só assim poderemos transformar o “tempo de espera” em tempo de cuidado, e devolver ao corpo e à comunidade a respiração tranquila que merecem.