Itália tem 4 milhões de idosos não autossuficientes e corte no gasto público para cuidados de longa duração

Por Alessandro Vittorio Romano - Espresso Italia

O relatório Cergas Bocconi pinta um quadro tão claro quanto preocupante: mais de 4 milhões de pessoas com mais de 65 anos na Itália vivem em condição de não autossuficiência, muitas delas afetadas por doenças como Parkinson, Alzheimer ou pelas consequências de um ictus. Enquanto esse número tende a crescer na cadência lenta de uma estação que se alonga, a respiração pública destinada aos cuidados de longa duração se estreita: a despesa pública para esses cuidados caiu para 1,18% do PIB em 2024, contra 1,43% em 2020.

Essa redução não é apenas estatística; tem cheiro e textura no cotidiano das famílias. À medida que o Estado reduz a sua quota, o peso da assistência transborda para lares, bolsos e rotinas familiares. O relatório sublinha que, enquanto se aguarda a plena aplicação do plano nacional para a não autossuficiência, as mensalidades das residências para idosos disparam e as vagas permanecem insuficientes, como árvores esperam chuva num verão tardio.

Os dados revelam nuances importantes: os leitos em residências especializadas mantêm-se estáveis, e as horas de Assistência Domiciliar Integrata aumentam no total, mas a média de horas por paciente caiu de 18 horas em 2019 para 14 horas em 2023. É um sinal de contenção que traduz em menos atenção por pessoa, como se a paisagem dos cuidados fosse podada para ajustar-se a um terreno mais seco.

Uma característica inegável do sistema italiano é a presença massiva das badanti: mais de 1 milhão de cuidadoras e cuidadores informais continuam a ser o alicerce invisível que sustenta a vida diária dos mais frágeis. Paralelamente, as indennità di accompagnamento representam a maior fatia do gasto público destinado à long term care — cerca de 52% —, mas esse recurso tende a ser uma transferência monetária que nem sempre se converte em serviços inovadores ou em redes locais reforçadas.

O divórcio territorial permanece uma ferida aberta: regiões e províncias diferentes oferecem níveis variados de serviços, criando ilhas de cuidado onde as oportunidades de assistência dependem do lugar em que se nasce ou se vive. Esse mosaico desigual evidencia a necessidade de políticas que respeitem as raízes do bem-estar, não apenas como números, mas como ciclos de vida que merecem cuidado contínuo.

O relatório Cergas Bocconi, apresentado em Milão, convoca uma reflexão urgente. Precisa-se de um projeto que olhe para o tempo interno do corpo e para a respiração da cidade ao mesmo tempo: reforçar serviços domiciliários, investir em vagas residenciais qualificadas, valorizar e proteger as badanti e redirecionar as indennità di accompagnamento para práticas que promovam autonomia e dignidade.

Enquanto as políticas públicas ainda encontram o seu compasso, as famílias colhem o fruto de décadas de envelhecimento demográfico com menos amparo do que exigiria essa safra: é tempo de semear soluções que unam inovação e humanidade, para que a paisagem do cuidado floresça de novo.