Itália pioneira: reconhecer a obesidade como doença abre caminho para proteger o coração europeu

Por Alessandro Vittorio Romano

A Itália assume um papel de liderança global ao se tornar o primeiro país a reconhecer por lei a obesidade como uma doença crônica, progressiva e recidivante. Esse reconhecimento legal, relatado na Rapid Communication "Italy passes obesity law: an opportunity to prevent cardiovascular disease across Europe" publicada no European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes, assina um novo capítulo na relação entre ambiente, hábitos e saúde cardiovascular.

Assinado por pesquisadores do IRCCS Policlinico San Donato, o texto sublinha que a conquista é simultaneamente uma oportunidade — de transformar o cuidado clínico — e uma responsabilidade, pois sem um ajuste profundo no modelo assistencial o marco legal pode ficar apenas no papel. O primeiro autor, o Professor Alexis Elias Malavazos, destaca que integrar a prevenção cardiovascular e a gestão da obesidade em uma única estratégia potrebbe gerar um modelo exemplar para toda a Europa.

Nas palavras do professor, as doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morte no continente e impõem um peso econômico enorme: cerca de 282 bilhões de euros ao ano na União Europeia, dos quais 42 bilhões recaem sobre o sistema italiano. Grande parte desse encargo está ligada à obesidade, um determinante modificável das enfermidades do coração. Agir cedo, portanto, é proteger tanto o futuro financeiro dos sistemas de saúde quanto a vida das pessoas.

A pesquisa recente mudou nossa compreensão da doença. Evidências apontam o papel da adiposidade visceral nos processos inflamatórios, no dano vascular e no remodelamento cardíaco. Ao mesmo tempo, novas terapias farmacológicas mostram resultados promissores em desfechos clínicos relevantes. O estudo SELECT, citado na publicação, demonstrou redução de 20% nos eventos cardiovasculares maiores em pacientes com obesidade ou sobrepeso e doença cardiovascular, sem diabetes, tratados com semaglutida. São sinais claros de que tratar adequadamente a obesidade contribui para proteger o coração.

Mas a mudança necessária não é apenas terapêutica: pede-se um novo paradigma que una ciência, direito e políticas públicas. É preciso construir percursos assistenciais que promovam prevenção precoce, diagnóstico adequado, acesso a tratamentos integrados — desde a nutrição clínica até intervenções farmacológicas e cirúrgicas quando indicadas — e apoio contínuo para evitar recaídas.

Como um jardineiro que olha a paisagem antes de semear, devemos entender que o corpo tem um tempo próprio — o "tempo interno" — e que o ambiente onde vivemos molda a colheita da saúde. A lei italiana é uma semente nesta direção: agora cabe ao sistema de saúde, aos profissionais e à sociedade regar essa semente com programas concretos, recursos e educação.

Em suma, o reconhecimento da obesidade como doença crônica pela Itália representa uma luz de esperança para a prevenção cardiovascular na Europa. Se bem aproveitado, esse momento pode ser a base para um modelo integrado, mais humano e sustentável — uma respiração renovada para a saúde coletiva.