Paciente com Long Covid recupera vida após tratamento com imunoglobulinas, dizem Spallanzani e Bambino Gesù

Relato clínico conjunto do Istituto Spallanzani e do Hospital Pediátrico Bambino Gesù descreve caso de um homem de 39 anos que recebeu benefício rápido e sustentado após terapia com imunoglobulinas endovenosas. O paciente, saudável e atlético antes de duas infecções por Sars‑CoV‑2, desenvolveu quadro grave e persistente de Long Covid, com impacto severo na vida pessoal e profissional.

O paciente apresentou meses de fatigue incapacitante, quadro de brain fog (névoa cognitiva), distúrbios de memória e concentração, insônia, sinais de disfunção autonômica e intolerância ao esforço. Esses sintomas limitaram fortemente seu retorno às atividades laborais e esportivas.

As equipes clínicas do Spallanzani e do Bambino Gesù realizaram avaliação clínica, neurocognitiva, imunológica e inflamatória detalhada. A investigação detectou a presença de autoanticorpos circulantes no sangue do paciente, capazes de interferir em funções vitais, entre elas a comunicação nervosa e o tônus vascular. Terapias empregadas previamente não haviam mostrado benefício duradouro.

Com base no perfil imunitário, os especialistas prescreveram tratamento com imunoglobulinas intravenosas em altas doses, administradas em três ciclos mensais. As imunoglobulinas — anticorpos humanos purificados — são utilizadas há décadas em doenças autoimunes e inflamatórias para modular respostas imunológicas alteradas. Durante o protocolo, a equipe acompanhou de forma serial o desempenho neuropsicológico do paciente e realizou estímulos neurocognitivos para monitorar mudanças funcionais.

Segundo o artigo publicado em The Lancet Infectious Diseases, o paciente apresentou melhora rápida e persistente após o ciclo de tratamento, com recuperação progressiva das funções cognitivas e redução da fadiga. Um ano depois do início da terapia, ele havia retornado ao trabalho e retomado atividades esportivas, sem sinais de recidiva significativos.

O relato, resultado de apuração in loco e cruzamento de exames clínicos e laboratoriais, aponta para um possível caminho terapêutico para subgrupos selecionados de pacientes com Long Covid — especialmente aqueles em que se evidenciam autoanticorpos com impacto funcional. Os autores, no entanto, sublinham que essa experiência clínica necessita de confirmação por meio de ensaios clínicos controlados antes de ser adotada como recomendação generalizada.

Contextualizando: o Long Covid descreve a persistência ou surgimento de sintomas por meses após infecção aguda por Sars‑CoV‑2. Entre as manifestações mais frequentes estão a fatigue, dificuldades cognitivas, cefaleia, insônia, distúrbios autonômicos, intolerância ao esforço, dispneia e alterações sensoriais. Até o momento, não existe tratamento único reconhecido universalmente para a síndrome.

O caso documentado pelo Spallanzani e pelo Bambino Gesù representa um raio‑X do cotidiano clínico pós‑Covid: a verificação laboratorial de mecanismos patogênicos (neste caso, autoanticorpos) permitiu uma intervenção dirigida com resultado positivo. Resta, contudo, o desafio de reproduzir resultados em coortes maiores e definir critérios claros para seleção de pacientes que possam se beneficiar da terapia com imunoglobulinas.

Por Giulliano Martini, correspondente da Espresso Italia em Roma. Relato baseado no estudo publicado em The Lancet Infectious Diseases e em comunicações das equipes dos Irccs Spallanzani e Bambino Gesù.