Proposta da AIFA de revisar o prontuário preocupa pacientes, indústria e política

Por Alessandro Vittorio Romano — A proposta da AIFA de revisar o prontuário farmacêutico e os critérios de reembolso dos medicamentos acendeu um debate que mistura economia, saúde pública e sensibilidade social. Em italiano, como em um campo que se prepara para a colheita, cada decisão política toca as raízes do bem-estar coletivo: aqui, as alterações anunciadas podem afetar diretamente o acesso dos pacientes aos tratamentos e os custos suportados pela sociedade.

Segundo a hipótese em análise pela agência reguladora, em vez de comparar preços apenas entre medicamentos com o mesmo princípio ativo, o reembolso poderia ser fixado dentro de grupos terapêuticos mais amplos — por exemplo, entre todos os anti-hipertensivos ou entre remédios para o colesterol. Nessa lógica, o Sistema Nacional de Saúde reembolsaria apenas até o custo do princípio ativo mais barato dentro desse grupo. A eventual diferença de preço ficaria a cargo do paciente, a menos que as farmacêuticas reduzam o preço comercial dos seus produtos.

O cenário desenhado é nítido e preocupante: mudanças imediatas nas terapias, maiores despesas para quem já precisa de acompanhamento crônico e um impacto sobre a continuidade das cadeias de fornecimento. Para o presidente da Comissão Finanze do Senado, o leghista Massimo Garavaglia, trata-se de uma proposta de revisão “absolutamente deleteria” para a indústria. "Em um momento como este — afirmou Garavaglia — com as criticidades ligadas às medidas decididas pela administração dos Estados Unidos, não é o caso" de avançar.

Do lado das empresas, o discurso também é de alerta. Riccardo Zagaria, presidente da Egualia, lembra que o atual panorama geopolítico tem inflado os custos de produção de forma persistente, reduzindo margens e impossibilitando cortes de preço sem risco à continuidade das entregas. Para Zagaria, o peso dessa revisão acabaria recaindo integralmente sobre os pacientes.

Marcello Cattani, presidente da Farmindustria, também ressaltou na última assembleia que medicamentos com perfis clínicos diferentes e necessidades terapêuticas distintas não podem ser tratados como se fossem intercambiáveis apenas para reduzir gastos do sistema de saúde.

O ministro da Saúde, Orazio Schillaci, adotou tom aberto ao diálogo: "Discutiremos, no interesse sobretudo dos cidadãos. Não quero que deixem de acessar os medicamentos nem que paguem mais". Essa posição reflete a tensão entre a busca por sustentabilidade orçamentária e a garantia do direito à cura — na ponta, a pessoa que precisa do remédio continua sendo o ponto central.

Entre as vozes políticas também há pedidos de cautela e visão estratégica. A senadora de Itália Viva Anna Maria Furlan manifestou preocupação sobre o risco de transferir encargos para os pacientes e destacou a necessidade de decisões que preservem o equilíbrio social e laboral do setor.

À medida que a discussão avança, é preciso lembrar que políticas sobre medicamentos não são apenas ajustes técnicos: são escolhas que tocam a respiração diária das famílias, o pulso das empresas e a confiança no sistema de saúde. Como quem caminha por uma vila ao entardecer e observa as colheitas, urge buscar uma visão de conjunto — medir custos, proteger acessos e preservar empregos — para que a reforma, se vier, não deixe ninguém à margem.

Enquanto isso, pacientes, associações, indústria e parlamento aguardam o desfecho desse diálogo técnico e político, que promete ser determinante para o equilíbrio futuro do mercado farmacêutico e para o cotidiano de quem depende de terapias contínuas.