Estudo-piloto no Istituto Clinico Beato Matteo mostra resultado promissor contra formas graves de pé diabético

31 de março de 2026 — Em uma combinação que parece tocar as raízes do problema antes que ele transforme a paisagem do corpo, um estudo-piloto realizado no Istituto Clinico Beato Matteo (do Gruppo San Donato) apresenta resultados promissores no tratamento de uma das formas mais devastadoras do pé diabético: a neuro-osteoartropatia de Charcot. O trabalho foi relatado em uma carta de pesquisa publicada na revista científica Endocrine e assinada pelo professor Carmine Gazzaruso, responsável pelo Serviço de Diabetologia, Endocrinologia, Doenças Metabólicas e Vasculares e pelo Centro de Pesquisa Clínica (Ce.R.C.A.), junto ao dr. Pietro Gallotti e à dra. Adriana Coppola.

Na prática clínica observada, os pesquisadores testaram a associação entre prednisone — um corticosteroide sintético com ação anti-inflamatória — e clodronato, um medicamento da família dos bifosfonatos que atua reduzindo o reabsorvimento ósseo. Essa dupla, empregada simultaneamente pela primeira vez em relatórios científicos para essa condição, foi administrada a um pequeno grupo de pacientes com Charcot em fase aguda.

O quadro da neuro-osteoartropatia de Charcot é frequentemente camuflado por sinais que lembram traumas ou infecções superficiais: o inchaço e o calor local podem ser interpretados de modo equivocado, atrasando o diagnóstico até que as alterações sejam extensas. "O pé inchado não é apenas um sintoma: é a respiração alterada de um tecido em tempestade inflamatória, que corrói articulações e ossos e pode, em pouco tempo, provocar deformidades irreversíveis, úlceras e múltiplas fraturas, elevando o risco de amputação", explica o professor Gazzaruso.

Estudos anteriores avaliaram o uso isolado do cortisona ou dos bifosfonatos, mostrando benefícios pontuais — controle da inflamação ou menor reabsorção óssea —, mas sem impacto decisivo no curso da doença quando utilizados separadamente. O diferencial do trabalho do Beato Matteo foi combinar as ações anti-inflamatória e anti-reabsortiva desde o início, sempre em paralelo ao controle rigoroso da glicemia e ao tratamento das condições clínicas concomitantes, além das medidas locais de proteção do pé, como a imobilização com gesso e o alívio de carga.

Em termos práticos, a equipe observou sinais clínicos de redução da atividade inflamatória e estabilidade estrutural em vários pacientes do pequeno coorte, apontando para um potencial que exige confirmação por estudos maiores e ensaios randomizados. Os autores ressaltam que, apesar do otimismo, é preciso cautela: tratam-se de resultados preliminares que abrem caminho para protocolos terapêuticos mais integrados e precoces.

Como um jardineiro que intervém no terreno antes que as raízes se embaracem, esta abordagem terapêutica sugere que agir cedo, com uma colheita coordenada de medicamentos e cuidados metabólicos, pode preservar a forma e a função do pé diabético. A mensagem prática aos clínicos e aos pacientes é clara: suspeitar cedo da neuro-osteoartropatia de Charcot e oferecer um tratamento multidimensional pode transformar o curso natural da doença.

O próximo passo é expandir a experiência com amostras maiores e tempos de seguimento prolongados, para que a promessa observada se converta em padrão de cuidado. Até lá, a combinação de prednisone e clodronato permanece uma luz inicial, uma brisa de mudança nos cuidados com o pé diabético grave.