Endometriose na Itália: relatório GIMBE revela até 10 anos de espera pelo diagnóstico e fortíssimas desigualdades regionais

Como quem acompanha a respiração da cidade e lê nos hábitos diários os sinais do corpo, observo que a endometriose continua a ser uma ferida silenciosa para muitas mulheres na Itália. Segundo o novo relatório do Observatório GIMBE, endometriose: evidenze scientifiche e diseguaglianze regionali, a doença crônica, muitas vezes incapacitante, atinge cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva no mundo — e, no país, é marcada por subdiagnóstico e por profundas diferenças na organização dos serviços de saúde.

O presidente da Fundação GIMBE, Nino Cartabellotta, lembra que a endometriose é um grave problema de saúde pública porque a diagnóstico costuma chegar apenas após anos de sofrimento. No novo Plano Nazionale della Cronicità (PNC) 2024-2025, a endometriose foi incluída entre as patologias crônicas, um reconhecimento importante que, porém, precisa ser traduzido em ações concretas pelas Regiões para evitar que fique apenas no papel.

Os números mostram a dimensão do hiato entre realidade e registro: estimativas internacionais apontam para uma prevalência em torno de 10% das mulheres em idade reprodutiva. Dados hospitalares italianos, no entanto, registram uma incidência de apenas 0,76 casos por 1.000 mulheres entre 15 e 50 anos no trienio 2021-2023 — o que equivale a cerca de 9.300 novos casos por ano. Trata-se de uma subestimação significativa, já que os registros hospitalares capturam sobretudo as formas mais graves e operadas.

O ponto mais doloroso do relatório é o atraso diagnóstico, calculado entre 7 e 10 anos desde o início dos sintomas. A variabilidade clínica, a ausência de um exame diagnóstico específico e as barreiras de acesso a avaliações especializadas alimentam esse atraso. Cartabellotta sublinha: anos de diagnóstico tardio significam anos de dor, redução da qualidade de vida e maior risco de complicações — por isso, reduzir esse tempo deve ser prioridade do Serviço Sanitário Nacional.

Além do atraso, persiste uma desigualdade territorial que tem a geografia por testemunha: apenas algumas Regiões — entre elas Campania, Emilia-Romagna, Lombardia, Piemonte, Puglia, Sardegna e Sicilia — dispõem simultaneamente de PDTA (Percorsi Diagnostico-Terapeutici Assistenziali) e de redes clínicas ativas. Outras regiões permanecem com respostas fragmentadas ou inexistentes. Essa heterogeneidade se reflete também na distribuição dos centros de referência e nas diferentes formas de acesso a isenções e cuidados.

Nos últimos anos, várias Regiões aprovaram leis ou medidas específicas sobre a endometriose, um gesto de reconhecimento que se assemelha a preparar o solo antes da semente. Mas, como em uma colheita adianta apenas plantar sem irrigar, é preciso que as medidas regionais sejam acompanhadas de implementação efetiva: formação de profissionais, redes interdisciplinares e caminhos claros para que a pessoa enferma encontre diagnóstico e tratamento sem atravessar anos de incerteza.

O relatório da GIMBE desenha, portanto, um mapa de urgências: reduzir o atraso diagnóstico, uniformizar os PDTA e consolidar redes clínicas, garantir acesso igualitário a cuidados especializados e monitorar os desfechos para transformar um reconhecimento formal — como a inclusão no PNC — em impacto real na vida das mulheres. A jornada é também cultural: precisa-se ouvir mais, validar sintomas e trocar a pressa do diagnóstico pela escuta atenta, como quem acompanha o tempo interno do corpo até que ele se acalme.

Como observador sensível das estações do bem-estar, digo que esse não é apenas um problema médico-administrativo. É uma convocação para cuidar melhor da saúde feminina em sua totalidade — integrar especialidades, reduzir distâncias regionais e devolver ritmo e dignidade a quem vive com endometriose. O próximo passo é transformar a política em prática, e a prática em alívio concreto para milhares de mulheres que aguardam, muitas vezes, uma década para serem reconhecidas.