Por que a reabilitação pós-AVC é mais desafiadora para as mulheres?

Um conjunto complexo de fatores nutricionais, metabólicos e cognitivos torna as mulheres mais vulneráveis durante a reabilitação pós-AVC. Esta é a síntese de um estudo conduzido pelo IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi ONLUS e publicado na revista Neurology International, com resultados destacados na Giornata nazionale della salute della donna.

Na pesquisa, realizada em Roma, foram avaliados 87 pacientes na fase subaguda pós-AVC. Já na admissão, notou-se uma maior fragilidade feminina: mais da metade das mulheres (52,4%) apresentava sinais de malnutrição, contra cerca de um terço dos homens. Após seis semanas de tratamento — que combinou intervenções convencionais e tecnologias robóticas — as pacientes exibiram um ganho significativamente menor em autonomia nas atividades da vida diária, associado a níveis mais altos de estresse oxidativo.

“Esses dados mostram como é essencial considerar as diferenças de gênero nos fatores nutricionais e metabólicos”, destaca Irene Giovanna Aprile, diretora do Departamento de Reabilitação Neuromotora da Fondazione Don Gnocchi. Essa interseção entre alimentação, metabolismo e capacidade de recuperação funciona como a respiração da cidade que, quando desequilibrada, altera o ritmo do corpo e do processo de cura.

No âmbito metabólico, o papel do estresse oxidativo chama atenção: o desequilíbrio entre radicais livres e defesas antioxidantes pode inflamar tecidos e atrapalhar o caminho da recuperação, além de aumentar o risco de complicações. É como se, durante a colheita de hábitos que alimentam a saúde, brotassem ervas daninhas que sufocam o crescimento.

Além disso, emergem diferenças claras na dimensão cognitiva. Em um subgrupo de pacientes com AVC isquêmico, as mulheres apresentaram um perfil cognitivo global inferior ao dos homens tanto no início quanto ao final do programa de reabilitação, embora ambos os grupos tenham melhorado. Diferenças em domínios como funções executivas, atenção, habilidades visuoespaciais e linguagem apontam para a necessidade de caminhos de recuperação cognitiva cada vez mais personalizados.

A ação da Fondazione Don Gnocchi em Roma não se limita à reabilitação: inclui também prevenção. Um projeto recente, financiado pelo INAIL, busca um modelo multidisciplinar para avaliar fatores de risco modificáveis — estado nutricional, composição corporal e estresse oxidativo. Um estudo paralelo com trabalhadores da cadeia alimentar mostrou que o sobrepeso (presente em 50% dos participantes) se associa, nas mulheres, a um aumento de radicais livres e a uma menor capacidade antioxidante. “Observamos uma conexão estreita entre estado nutricional, metabolismo e qualidade de vida percebida”, afirma Mariacristina Siotto.

Para quem acompanha o cotidiano da saúde com olhar atento, essa pesquisa reafirma um princípio simples e humano: a reabilitação é um ecossistema onde a nutrição, o metabolismo, a mente e a tecnologia — como a robótica — precisam respirar em sintonia. Só assim a jornada de recuperação se torna mais fértil e justa para todas as pessoas.

Em termos práticos, os dados sugerem caminhos claros para a prática clínica e para quem planeja cuidados: triagens nutricionais precoces, avaliações do estresse oxidativo, programas cognitivos direcionados por gênero e uma integração mais ampla entre terapias tradicionais e recursos tecnológicos. São ações que, como plantar árvores em solo bem cuidado, podem transformar a paisagem do pós-AVC.