Como distinguir Covid-19, influenza e resfriado: orientações de Pregliasco para reconhecer sintomas e quando buscar tratamento
Pregliasco explica como distinguir Covid-19, influenza e resfriado, quando buscar atendimento e opções de tratamento antiviral.
Alessandro Vittorio Romano 
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Como distinguir Covid-19, influenza e resfriado: orientações de Pregliasco para reconhecer sintomas e quando buscar tratamento
Entrados no frio da estação, quando a cidade respira mais pausadamente e a rotina se acolhe em xícaras quentes, surge a dúvida que acompanha nossas pulgas do cotidiano: é Covid-19, influenza ou apenas um resfriado? O virologista Fabrizio Pregliasco, diretor médico do IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant’Ambrogio de Milão, explica com clareza como identificar uma síndrome semelhante à gripe e quando é preciso atenção médica.
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Segundo Pregliasco, a definição de uma síndrome simil-influenzale baseia-se na presença simultânea de três elementos:
- febre superior a 38 °C, frequentemente de início súbito;
- pelo menos um sintoma geral, como dores musculares, mal-estar difuso, cefaleia ou cansaço marcado;
- pelo menos um sintoma respiratório, como tosse, dor de garganta ou congestão nasal.
Quando esses três sinais aparecem juntos, a orientação clínica aponta para uma síndrome gripal, mas não permite identificar com segurança qual vírus é o responsável. Vírus como rhinovirus, RSV, SARS-CoV-2 e outros agentes respiratórios podem provocar manifestações muito parecidas. Nos crianças, além disso, sintomas gastrointestinais podem surgir e modificar a apresentação clínica.
Na maior parte dos casos, explica o especialista, uma conduta inicial baseada em automedicação responsável é suficiente: repouso, hidratação adequada e uso pontual de fármacos sintomáticos, como antipiréticos e analgésicos, respeitando sempre as indicações. É essencial lembrar que antibióticos não são eficazes contra vírus e devem ser reservados para situações com indicação médica específica.
Uma atenção especial se impõe para os sujetos frágeis — idosos, imunodeprimidos e pessoas com doenças crônicas. Nesses casos, é recomendável realizar prontamente um teste para SARS-CoV-2, pois um diagnóstico precoce pode abrir a janela de uso de terapias antivirais específicas.
Sobre o tratamento, Pregliasco detalha: para Covid-19, o médico de atenção primária pode avaliar e prescrever, em pacientes elegíveis, o esquema com nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid), que deve ser iniciado até cinco dias desde o início dos sintomas, após verificação de contraindicações, função renal e potenciais interações medicamentosas. Para a influenza, há antivirais como oseltamivir, principalmente indicados em casos graves, complicados ou em pacientes hospitalizados e de alto risco; o ideal é iniciar o tratamento nas primeiras 48 horas, embora possa ainda beneficiar internados posteriormente. Em suspeita clínica forte, não é necessário aguardar o resultado do teste para começar a terapia, quando indicada.
Apesar de grande parte das infecções respiratórias virais evoluir para resolução espontânea, é fundamental procurar atendimento médico diante de sinais de alarme: febre alta persistente além de 3–4 dias, reaparecimento da febre após melhora, dificuldade respiratória, sonolência excessiva, recusa de alimentação em bebês ou piora clínica rápida. Nesses momentos, a intervenção precoce pode mudar o curso da doença.
Viver a estação fria é como observar uma paisagem que muda por dentro: cuidar dos pequenos gestos — vacinar quando indicado, hidratar, repousar e monitorar sinais — é cultivar raízes de bem-estar que preservam o corpo e a comunidade. A respiração da cidade pede prudência sensível e atenção aos ritmos do corpo.
Reportagem por Alessandro Vittorio Romano para Espresso Italia — observação sensível e prática sobre saúde e clima.
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