Siaarti alerta: intervir precocemente com sistemas como Medical Emergency Team é imperativo para pacientes hospitalizados
Siaarti pede intervenção precoce para pacientes hospitalizados: sistemas como MET e early warning score existem, mas não são aplicados uniformemente.
Giulliano Martini 
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Siaarti alerta: intervir precocemente com sistemas como Medical Emergency Team é imperativo para pacientes hospitalizados
ROMA — Em apuração in loco e cruzamento de fontes do Congresso da Área Culturale Medicina Critica dell’Emergenza da Siaarti, ficou claro que reconhecer o agravamento de um paciente internado em tempo hábil pode reduzir eventos críticos evitáveis. Técnicas e modelos organizacionais voltados para a detecção precoce do deterioramento clínico existem — do early warning score aos Medical Emergency Team (MET) e aos Rapid Response System — mas, segundo especialistas, não são aplicados de forma homogênea nos hospitais italianos.
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“Precisamos ser capazes de identificar antes que se torne uma emergência manifesto quando as condições de um paciente internado começam a piorar”, afirmou Elena Bignami, presidente da Siaarti. Bignami destacou disparidades operacionais: “Há instituições onde um Medical Emergency Team atua em poucos minutos; em outras, o mesmo paciente espera até o quadro precipitar para que alguém note. A última fotografia nacional — feita alguns anos atrás pelo Policlinico di Milano — apontou um MET ativo em cerca de seis hospitais a cada dez, com diferenças marcantes entre o Norte e o resto do país. A sensibilidade aumentou desde então, mas o sistema permanece desuniforme”.
O diagnóstico não é de falta de ferramentas, mas de implementação: “Não é uma questão de instrumentos, que existem, e sim de como são colocados em prática de hospital para hospital”, disse Bignami.
Na linha dos fatos brutos apresentados, Andrea Bruni, responsável pela Seção Medicina Critica e Emergência Intraospedaliera da Siaarti, reforçou o papel do anestesista-rianimador além da unidade de terapia intensiva. “O especialista em anestesia e reanimação não deve intervir apenas quando o paciente chega à terapia intensiva; é preciso levar a cultura da terapia intensiva ao leito do paciente, antes que o paciente precise chegar à unidade”, afirmou Bruni. A gestão do doente crítico começa antes da internação: na fase extra-hospitalar, avaliação da gravidade, início de tratamentos e definição do percurso assistencial influenciam diretamente a tomada de responsabilidade hospitalar subsequente.
Uma sessão técnica do Congresso foi dedicada à integração entre Centrale Operativa, 118, elisoccorso e estruturas hospitalares, com ênfase na interoperabilidade de dados e na centralização do trauma. A interoperabilidade foi apontada como peça-chave para que decisões rápidas e informação consistente circulem entre equipes pré-hospitalares e intra-hospitalares.
Sara Borga, responsável pela Seção Medicina Critica e Emergência Extraospedaliera da Siaarti, sintetizou o desafio: “Os próximos anos exigirão promover um crescimento mais homogêneo de todo o sistema de emergência, superando fragmentações organizativas e diferenças nos modelos assistenciais, e desenvolvendo percursos multidisciplinares compartilhados”.
O congresso reafirma, com evidências e relatos operacionais, que a melhoria dos resultados passa tanto por tecnologias de monitorização precoce — como o early warning score e os Rapid Response Systems — quanto por políticas de implementação uniforme, treinamento e integração entre serviços. A realidade traduzida pelos dados aponta um único caminho: intervenção precoce, coordenação e padronização para reduzir a transição do sofrimento clínica para a emergência.
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