Risperidona pode gerar falsos positivos para fentanyl em testes rápidos de urina, alerta estudo do ISS
Estudo do ISS alerta: risperidona pode causar falsos positivos para fentanyl em testes rápidos de urina; confirme com análises laboratoriais.
Alessandro Vittorio Romano 
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Risperidona pode gerar falsos positivos para fentanyl em testes rápidos de urina, alerta estudo do ISS
Por Alessandro Vittorio Romano – Em uma paisagem clínica onde sinais e sintomas se entrelaçam como estações, chega um alerta que pede calma e atenção: testes rápidos de urina para detectar fentanyl podem acusar positividade mesmo quando a substância não está presente. Pesquisadores do Centro Nacional Dipendenze e Doping do Instituto Superiore di Sanità (ISS), em estudo publicado na revista Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, verificaram que tratamentos medicamentosos podem interferir nos resultados desses exames.
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O ponto de partida foi uma observação prática: em alguns serviços de saúde mental, vários pacientes testaram positivo para fentanyl em testes rápidos. No entanto, quando as mesmas amostras foram submetidas a análises laboratoriais mais precisas — como a espectrometria de massas — o fentanyl não foi detectado.
Investigações detalhadas das amostras revelaram a presença de dois fármacos: a risperidona, amplamente usada em psiquiatria, e o ácido valpróico, empregado no tratamento de epilepsia e de alguns transtornos do humor. Para determinar qual composto poderia gerar interferência, os pesquisadores realizaram experimentos laboratoriais controlados e demonstraram que componentes associados à risperidona podem provocar reatividade cruzada em alguns testes imunocromatográficos rápidos, resultando em falsos positivos para fentanyl.
Em linguagem prática: o anticorpo usado no teste rápido pode confundir fragmentos do medicamento com o alvo que deveria sinalizar a presença do opioide. Essa confusão não decorre de contaminação ou uso real de opioides, mas de uma sobreposição analítica — um espelho imperfeito que reflete algo diferente do que existe.
As implicações clínicas e sociais são relevantes. Um resultado positivo indevido pode gerar alarmes desnecessários, impacto em decisões terapêuticas, questionamentos legais ou administrativos e estigma para o paciente. Por isso, os autores recomendam medidas prudentes: conferir a lista completa de medicamentos do paciente antes de interpretar um teste rápido; confirmar resultados positivos com métodos de referência (como LC‑MS/MS); e dialogar com o laboratório sobre possíveis interferentes na plataforma de teste utilizada.
Como observador dos ritmos cotidianos, lembro que a saúde é um terreno de várias estações: um diagnóstico errado é como um inverno prematuro que congela escolhas e relações. A melhor colheita vem do cuidado meticuloso — revisar medicação, usar confirmações laboratoriais e manter comunicação aberta entre clínicos, pacientes e laboratórios.
Em resumo: os testes rápidos seguem sendo ferramentas úteis por sua rapidez e praticidade, mas não são infalíveis. Em presença de medicamentos como a risperidona, existe risco de falsos positivos para fentanyl. A recomendação é combinar o conforto do teste pontual com a precisão das análises confirmatórias, preservando assim a confiança no diagnóstico e o bem-estar do paciente.
Referência: Centro nazionale dipendenze e doping, Istituto Superiore di Sanità; estudo publicado em Clinical Chemistry and Laboratory Medicine.
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