Nova terapia contra câncer de pulmão com mutação HER2 reduz progressão em 37% segundo estudo Destiny-Lung04
Estudo Destiny-Lung04: trastuzumab deruxtecan reduz em 37% o risco de progressão do câncer de pulmão com mutação HER2 e aumenta PFS para 14,3 meses.
Alessandro Vittorio Romano 
RESUMO ✦
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Nova terapia contra câncer de pulmão com mutação HER2 reduz progressão em 37% segundo estudo Destiny-Lung04
Por Alessandro Vittorio Romano — Uma nova luz no horizonte do tratamento do câncer de pulmão: o anticorpo drug-conjugado trastuzumab deruxtecan mostrou reduzir em 37% o risco de progressão da doença em pacientes com carcinoma pulmonar não a pequenas células avançado portadores de mutação HER2, segundo os resultados do estudo de fase 3 Destiny-Lung04.
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No confronto com o esquema considerado padrão — quimioterapia com dupla de platina e pemetrexede associada a pembrolizumabe —, a terapia com trastuzumab deruxtecan também dobrou, de forma substancial, a mediana de sobrevida livre de progressão: 14,3 meses contra 8,3 meses da terapia padrão. O estudo revelou ainda uma taxa de resposta objetiva de 70,0% no braço tratado com trastuzumab deruxtecan, frente a 44,5% no grupo que recebeu pembrolizumabe mais quimioterapia.
Do ponto de vista da segurança, o perfil observado para trastuzumab deruxtecan em Destiny-Lung04 manteve‑se coerente com o histórico conhecido do medicamento, sem identificação de novos sinais de segurança, segundo os autores do estudo.
“Todos os anos, na Itália, estimam‑se cerca de 45.000 novos casos de carcinoma pulmonar”, comenta Silvia Novello, presidente da Walce (Women against lung cancer in Europe) e responsável pelo setor de Oncologia Médica do Aou San Luigi Gonzaga de Orbassano. Para Novello, os dados do Destiny-Lung04 representam uma mudança significativa no cuidado, oferecendo uma alternativa que prolonga a fase de estabilidade da doença e aumenta as chances de resposta.
Como observador atento das estações da vida humana, gosto de pensar que tratamentos mais eficazes devolvem aos pacientes algo que se assemelha ao despertar da paisagem: mais tempo para sentir o aroma do cotidiano, para colher pequenos hábitos e recuperar ritmos. Em oncologia, cada ganho em sobrevida livre de progressão é um retorno ao tempo interno do corpo — minutos e meses ganhos que permitem reorganizar planos, cuidar das relações e cultivar bem-estar.
Os resultados do Destiny-Lung04 abrem espaço para discussões clínicas e decisões compartilhadas entre médicos e pacientes, sobretudo para aqueles com a rara mas relevante alteração genética do HER2. É imprescindível, entretanto, que a comunidade médica avalie com atenção o perfil individual de cada doente, balanceando benefícios e riscos e integrando suporte multidisciplinar.
Em resumo, o estudo traz uma mensagem de esperança ativa: a terapêutica baseada em trastuzumab deruxtecan mostrou‑se capaz de reduzir de forma expressiva o risco de progressão do carcinoma pulmonar não a pequenas células com mutação HER2, ampliando o horizonte terapêutico e oferecendo mais tempo de qualidade para quem enfrenta essa doença.
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