Crise na pesquisa oncológica italiana: só 6,4% dos estudos no‑profit em 2024, alerta Aiom

Pesquisa clínica independente na Itália em crise: apenas 6,4% dos estudos no‑profit são nacionais em 2024, aponta Aiom; causas e exemplos.

Crise na pesquisa oncológica italiana: só 6,4% dos estudos no‑profit em 2024, alerta Aiom

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Crise na pesquisa oncológica italiana: só 6,4% dos estudos no‑profit em 2024, alerta Aiom

Por Giulliano Martini. Apuração in loco e cruzamento de fontes mostram que a pesquisa clínica independente na Itália atravessa um momento crítico. Em 2024, dos 669 estudos autorizados pela Aifa (Agenzia Italiana del Farmaco), apenas 43 — ou 6,4% — foram promovidos por patrocinadores no‑profit nacionais. Se se consideram também as sperimentazioni indipendenti internacionais, o total sobe para 100, o equivalente a 14,9%, o índice mais baixo desde 2021.

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Os números, apresentados no XXVIII congresso nacional da Aiom (Associazione Italiana di Oncologia Medica), são um retrato claro da redução da capacidade de promoção de estudos independentes no país. Segundo o balanço, a parcela de ensaios relacionados a tumores representa 32,4% de todos os trials autorizados, confirmando que a oncologia continua a ser a área com maior concentração de pesquisa clínica.

As causas do declínio são múltiplas e foram analisadas pela associação durante o congresso. Entre os fatores técnicos e administrativos, destaca‑se a dificuldade de adaptação às exigências do Regulamento Europeu 536/2014 e do portal CTIS (Clinical Trials Information System), que instituiu um ponto de acesso único para sponsors e autoridades. A adoção do novo fluxo regulatório reduziu o número de centros independentes aptos a assumir o papel de promotores dos estudos.

Ao cenário técnico soma‑se a escassez de pessoal e recursos nas unidades de pesquisa, bem como entraves legislativos. Entre as limitações apontadas estão a exigência de obter o parecer de todos os comitês de ética para estudos observacionais e as restrições ao uso de fármacos já reembolsados pelo Sistema Nacional de Saúde para investigar modalidades de tratamento fora das indicações convencionais — por exemplo, alterações de dose, duração ou sequência terapêutica.

Apesar das dificuldades, a pesquisa independente italiana continua a alcançar resultados relevantes. O estudo Fata foi citado como exemplo: pela primeira vez no mundo comparou diretamente três fármacos e identificou a terapia endócrina mais eficaz para mulheres pós‑menopausa com câncer de mama.

"A pesquisa independente é indispensável para sanar déficits de conhecimento que persistem ou surgem após os estudos registrativos promovidos pela indústria", declarou Massimo Di Maio, presidente da Aiom. Di Maio ressaltou que 2024 foi o primeiro ano de aplicação exclusiva do Regulamento Europeu e do CTIS, e que, enquanto os ensaios profit cresceram — 569 autorizados em 2024 contra 505 em 2023 — as iniciativas no‑profit nacionais registraram uma queda acentuada por dificuldades de adaptação ao novo arcabouço.

O diagnóstico da Aiom aponta para a necessidade de medidas direcionadas: simplificação de fluxos aprovativos para estudos observacionais, flexibilização do uso de fármacos reembolsados em protocolos investigacionais e reforço de recursos humanos e financeiros nas estruturas promotoras independentes. Sem essas intervenções, alertam especialistas, o país corre o risco de perder capacidade de gerar evidências práticas e respostas a lacunas terapêuticas que não interessam diretamente à indústria farmacêutica.

Este é o raio‑x de um setor que demanda respostas rápidas para garantir que a investigação clínica sobre o câncer continue a servir o interesse público e a prática clínica, não apenas os ciclos de pesquisa comerciais.

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