Rapid publica 55 recomendações para reorganizar rede de cuidado da doença de Alzheimer na Itália
Projeto Rapid publica 55 recomendações para reorganizar a rede de cuidado da doença de Alzheimer e preparar entrada de novas terapias na Itália.
Giulliano Martini 
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Rapid publica 55 recomendações para reorganizar rede de cuidado da doença de Alzheimer na Itália
Por Giulliano Martini — Em um documento de consenso publicado na revista Neurological Sciences, o projeto Rapid (Revolutionizing Alzheimer's Patient care model. Initiatives Driving the future) apresenta um conjunto de 55 recomendações destinado a reorganizar a assistência às pessoas com doença de Alzheimer na Itália. O trabalho foi elaborado por um painel multidisciplinar de 13 especialistas e surge em preparação à introdução de novas terapias modificadoras do curso da doença.
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O projeto, realizado com o suporte da Eisai Italia e coordenação metodológica da Iqvia, teve como foco principal tornar mais ágil o percurso diagnóstico, garantir acompanhamento ao longo do trajeto assistencial e fornecer diretrizes organizativas para integrar as futuras terapias no Serviço Nacional de Saúde.
A recomendação central é a criação de uma rede de cuidado articulada em três níveis: serviços territoriais de base, centros Spoke e centros Hub, todos coordenados por um órgão de governança dedicado. Esse arranjo visa assegurar a confirmação diagnóstica, a avaliação multidisciplinar da elegibilidade e o monitoramento estruturado exigido pelas terapias que modificam o curso da doença, incluindo a necessidade de diagnóstico biológico e monitorização por ressonância magnética.
O documento destaca dados de contexto que justificam a intervenção: segundo estimativas de 2025 da Alzheimer Europe, cerca de 1,4 milhão de pessoas vivem com demência na Itália, das quais cerca de 600 mil com doença de Alzheimer. Os custos anuais foram estimados em aproximadamente 15,6 bilhões de euros, com cerca de 80% desse montante suportado diretamente por famílias.
A análise organizativa do projeto envolveu sete centros italianos de diferentes áreas geográficas. Por meio de entrevistas com equipes clínicas e gestores, a equipe de pesquisa mapeou os percursos atuais de cuidado e o grau de prontidão dos centros. Paralelamente, foi realizada revisão de recomendações nacionais e internacionais e de modelos de atendimento no exterior.
As 55 recomendações foram avaliadas usando o método de consenso Rand/UCLA Appropriateness Method, com participação dos 13 especialistas — entre eles 6 neurologistas, 2 geriatras, 1 neurorradiologista, 1 médico de medicina geral, 2 especialistas em programação sanitária e um representante das associações de pacientes. O painel alcançou consenso unânime sobre todas as propostas.
Os autores alertam para o risco de aprofundamento das desigualdades territoriais caso não haja um reposicionamento rápido da rede assistencial. A heterogeneidade regional em recursos, integração multidisciplinar e acesso a diagnóstico avançado pode comprometer a implementação segura e equitativa das novas terapias. Nesse cenário, o documento referencia também a implementação do Dm 77/2022, que reconfigura a assistência territorial em torno das Case di Comunità.
Trata-se de um roteiro técnico e operacional desenhado para ajustar a máquina do sistema de saúde à chegada de intervenções terapêuticas que exigem infraestrutura diagnóstica e acompanhamento rigoroso. A apuração in loco e o cruzamento de fontes sustentam o diagnóstico dos autores: sem governança e redes bem delineadas, a promessa terapêutica corre o risco de não alcançar quem mais precisa.
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