Magi (Sumai): reforçar a especialidade ambulatorial é essencial para a efetividade da reforma da saúde territorial
Especialistas no 58º Sumai defendem integrar especialistas ambulatoriais para viabilizar Casas da Comunidade e reforçar a coordenação do cuidado.
Giulliano Martini 
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Magi (Sumai): reforçar a especialidade ambulatorial é essencial para a efetividade da reforma da saúde territorial
Por Giulliano Martini — Apuração in loco e cruzamento de fontes no 58o congresso Sumai Assoprof, realizado no Ergife Palace Hotel em Roma: especialistas reunidos alertam que a reforma da saúde territorial corre risco de fracasso se não houver integração efetiva dos especialistas ambulatoriais na programação e na operação das novas unidades.
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O debate, organizado em torno da mesa La riforma della sanità territoriale senza gli specialisti ambulatoriali rischia di fallire, focalizou a passagem da construção de estruturas à sua operacionalidade efetiva. Não basta erguer as Casas da Comunidade e os hospitais de comunidade: é necessário que os profissionais sejam protagonistas na definição dos percursos assistenciais, na organização cotidiana e na gestão das atividades clínicas.
Antonino Trimarchi, presidente da Card Italia, sintetizou o argumento central: chamar os especialistas de protagonistas implica integrá-los na programação, na organização e na gestão dos percursos diagnósticos e assistenciais que serão coordenados pelas Casas da Comunidade. Segundo Trimarchi, sem essa participação, a promessa de reduzir a pressão sobre os hospitais e de oferecer respostas de proximidade aos doentes crônicos permanecerá teórica.
Na mesma linha, Francesco Zaffini, presidente da X Comissão Saúde, Trabalho, Previdência e Assuntos Sociais do Senado, advertiu sobre uma virada temporal e operacional a partir de 2027: a prioridade deixa de ser puramente estrutural e passa a ser a presença e a capacitação dos profissionais que farão funcionar as unidades. Como apontou Zaffini, a sanidade se faz com pessoas — não com paredes, máquinas ou ferramentas — e é nelas que repousa o sucesso da reforma.
O debate também abordou aspectos contratuais e organizativos, apontando que a centralidade dos profissionais demanda instrumentos de negociação e formas contratuais que garantam participação real dos especialistas ambulatoriais. Acordos locais e nacionais precisarão contemplar tempo, recursos e responsabilidades para que as novas funções sejam desempenhadas com continuidade e qualidade.
Andrea Costa, assessor para as estrategias de implementação do PNRR junto ao ministério da Saúde, enfatizou o papel das Casas da Comunidade como filtro territorial. Na sua avaliação, esses polos devem conferir ao sistema a capacidade de responder às necessidades dos cidadãos e de reforçar o enlace entre território e hospital, permitindo que as instituições hospitalares se concentrem na gestão de casos agudos e complexos.
Do diagnóstico à proposta prática, a conclusão recorrente entre os participantes do 58o congresso Sumai Assoprof foi que a reforma só se tornará efetiva com a inclusão operativa dos especialistas ambulatoriais nos percursos assistenciais e com a valorização do profissional na coordenação do cuidado no território. Sem isso, alertam os especialistas, corre-se o risco de que as novas estruturas permaneçam subutilizadas ou que o hospital continue sendo o ponto de referência para demandas que poderiam ser resolvidas na proximidade.
Este é o raio-x do cotidiano que emergiu do congresso: a transformação proposta é menos sobre obras e mais sobre pessoas. Seja na definição de percursos, seja na contrattazione, a variável decisiva é a capacidade de integrar saberes clínicos e gestão local para garantir uma verdadeira presa in carico dos pacientes crônicos e crônicos complexos no território.
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