Fnopi: reformas não podem esperar — mais recursos e valorização dos enfermeiros já
Fnopi exige reformas imediatas e mais recursos para valorizar enfermeiros e garantir o Ssn, com medidas fiscais e normativas sem custo direto.
Stella Ferrari 
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Fnopi: reformas não podem esperar — mais recursos e valorização dos enfermeiros já
Fnopi e sua presidente, Barbara Mangiacavalli, reafirmam que as reformas do setor saúde não podem aguardar. Em nota pública sobre o início da tramitação parlamentar do projeto de Lei de Orçamento, a Federação Nacional dos Ordens das Profissões de Enfermagem sublinha que, sem enfermeiros, não funcionam as Case della Comunità, não decola a assistência domiciliar, não se reduzem as listas de espera e não há governança efetiva da cronicidade.
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Na análise da Fnopi, compartilhada com a Conferência das Regiões e Províncias Autônomas, as dotações financeiras atualmente previstas para o Ssn não correspondem às necessidades reais do país. Em particular, faltam verbas para contratar além dos limites da despesa histórica e para aproximar as remunerações dos padrões europeus — um imperativo para segurar o capital humano que sustenta o sistema.
Mangiacavalli recorda, com o respaldo de distintos constitucionalistas no âmbito da Giornata internazionale dell’Infermiere, que a saúde é direito constitucional (artigo 32) e, por isso, um bem incomprimível: não pode ser a variável de ajuste das opções orçamentárias. A dedicação dos profissionais mantém hoje o sistema em funcionamento, mas essa dedicação não é uma rubrica orçamentária inesgotável. Garantir a sustentação do sistema exige, primeiro, a valorização concreta do capital humano.
A Fnopi propõe medidas imediatas e factíveis, entre as quais se destacam:
- introdução de um imposto substitutivo de 15% sobre as indenizações por turnos noturnos e festivos — para reduzir a carga fiscal dos que asseguram assistência 24h e tornar a permanência na saúde pública mais atrativa;
- incremento da indenização profissional específica, de modo a reconhecer de forma estável responsabilidades e competências dos enfermeiros;
- avançar em reformas ordinariais e normativas que não implicam encargos diretos para as contas públicas, aproveitando o espaço de manobra disponível para alterar regras organizativas e de governança;
- determinar o "stop definitivo" ao exercício em derrogação para profissionais com título estrangeiro, encerrando regimes temporários que podem afetar padrões e segurança assistencial.
Parte das propostas da Federação visa tornar exequíveis os Livelli Essenziali di Assistenza frente ao envelhecimento populacional e ao aumento da cronicidade. A calibragem de políticas sugerida é pragmática: combina incentivos fiscais, reconhecimento salarial e ajustes normativos que aumentam a eficiência sem necessariamente ativar "freios fiscais" ao sistema.
Do ponto de vista estratégico, a mensagem é clara: o motor da assistência exige manutenção e investimentos seletivos. A Fnopi não pede milagres diante dos limites da finança pública, mas exige prioridade e prazos certos para reformas que sustentem o Sistema Sanitario Nazionale. Em suma, as decisões podem e devem acelerar agora — antes que o desgaste da força de trabalho trave por completo a capacidade de resposta do serviço de saúde.
Como economista e estrategista de mercado, observo que medidas como a tributação substitutiva e a recomposição da remuneração agem como elementos de alta performance para o capital humano: são ajustes técnicos que, bem desenhados, aceleram resultados sem comprometer a estabilidade fiscal. É hora de acelerar a implementação, com precisão de engenharia.
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