Saúde mental nas Case di Comunità: apoio presente em apenas 4 de 10 unidades, alerta SIP
Apenas 42,8% das Case di Comunità oferecem apoio à saúde mental; só 66 estão totalmente operacionais, alerta SIP com dados da Agenas 2025.
Alessandro Vittorio Romano 
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Saúde mental nas Case di Comunità: apoio presente em apenas 4 de 10 unidades, alerta SIP
Por Alessandro Vittorio Romano — A fotografia que chega do sistema de saúde italiano tem a tonalidade de uma cidade que respira de forma irregular: espaços novos, planos ambiciosos, mas uma colheita de cuidados que ainda não floresceu por inteiro. Segundo levantamento da Agenas 2025 e o diagnóstico divulgado pela Società italiana di psichiatria (Sip) na antevéspera do Dia Mundial da Saúde Mental (10 de outubro), das 1.715 Case di Comunità programadas, apenas 781 dispõem de pelo menos um serviço ativo. E, entre essas, somente 334 — ou 42,8% — oferecem serviços de apoio especificamente destinados à saúde mental.
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O quadro aperta-se ainda mais quando se olha para a plena operacionalidade: apenas 66 unidades cumprem os padrões exigidos para serem consideradas inteiramente funcionais, conforme os parâmetros apontados no relatório. É como se tivéssemos plantado muitas sementes na paisagem da saúde de proximidade, mas a irrigação e a poda necessárias para que deem frutos em sustentação ainda fossem insuficientes.
Os números da assistência especializada também desenham um território de necessidades persistentes. Em 2024, quase 850 mil pessoas foram assistidas pelos Dipartimenti di salute mentale (Dsm). Foram realizadas mais de 10 milhões de prestações — uma média de 13,6 intervenções por usuário. A maior parte desses atendimentos, 81,7%, ainda acontece dentro das sedes dos Dsm; apenas 8,3% das intervenções ocorreram em domicílio.
Esses dados realçam, na leitura da Sip, a urgência de alinhar a nova rede de assistência de proximidade com a estrutura já existente dos Dsm. A proposta recomendada é tecer relações práticas e eficazes entre Case di Comunità, os Centri di salute mentale (Csm), a atenção primária, os consultórios familiares e os serviços sociais. Quando todas as Case di Comunità estiverem ativadas, estima-se que haverá um CSM para cada 1,4 Case di Comunità, um índice que, na visão dos peritos, torna sustentável o vínculo entre as estruturas em escala territorial.
Na prática, tratar a saúde mental como parte da respiração cotidiana da cidade significa transformar consultórios em espaços que acolhem, aproximar o cuidado da casa e do bairro, e semear rotinas de cuidado integradas com os ritmos da comunidade. A Sip lembra que não basta abrir portas: é preciso garantir que nelas encontrem profissionais, continuidade e modelos de atenção que respondam à complexidade das vidas.
Enquanto a política pública desenha mapas e metas, a paisagem humana pede atenção sensível. A integração entre rede territorial e serviços especializados é a trilha para que a promessa das Case di Comunità vire prática cotidiana e que a colheita do cuidado seja, enfim, compartilhada por toda a aldeia que é a nossa saúde coletiva.
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