Em Turim, paciente com paralisia diafragmática é operado acordado para retirada da vesícula
Paciente de Turim com paralisia diafragmática foi operado acordado por colecistectomia laparoscópica com anestesia regional e ventilação não invasiva.
Alessandro Vittorio Romano 
RESUMO ✦
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Em Turim, paciente com paralisia diafragmática é operado acordado para retirada da vesícula
No ritmo mais lento de quem conhece a respiração como um mapa de vulnerabilidades, uma equipe do Ospedale Mauriziano de Turim realizou um procedimento cirúrgico que mistura técnica, coragem e sensibilidade: um homem de 52 anos, dependente de ventilação mecânica por paralisia do diafragma, foi submetido a uma colecistectomia em laparoscopia sem recorrer à anestesia geral.
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A história médica do paciente inclui a doença de Charcot-Marie-Tooth, uma condição neurológica hereditária que atinge os nervos periféricos, causando fraqueza progressiva e comprometimento respiratório severo. Nessa colheita de riscos, a intubação e a anestesia geral representavam um campo minado de possíveis complicações — tanto que outras unidades hospitalares chegaram a recusar o caso.
Foi preciso um diálogo entre especialidades para encontrar um caminho suave entre o mar revolto do risco e a necessidade do cuidado. As equipes de Cirurgia Geral e Oncológica, chefiadas por Alessandro Ferrero, e de Anestesia e Rianimazione Generale, sob a direção de Fabrizio Racca, desenharam uma estratégia que preservasse a segurança respiratória do paciente sem postergar o procedimento. O cirurgião Marco Palisi e o anestesista Simone Ceci lideraram a operação, que durou cerca de três horas.
O procedimento foi realizado por via laparoscópica, combinando uma anestesia regional com suporte de ventilação não invasiva. Essa abordagem permitiu que o paciente permanecesse acordado durante a cirurgia, enquanto as áreas necessárias eram bloqueadas para evitar dor. A escolha evitou os riscos associados à intubação e à depressão respiratória que a anestesia geral poderia causar em alguém com função diafragmática comprometida.
Do ponto de vista humano, é como acompanhar a cidade ao amanhecer: há barulho e atividade, mas também um cuidado atento para não perturbar os ritmos mais frágeis. A técnica médica aqui se assemelha à poda cuidadosa de uma planta que precisa continuar respirando; o objetivo não é arrancar raízes, e sim preservar o que sustenta a vida.
O êxito da operação reafirma algo que sempre observo nas interseções entre clima, corpo e rotina: quando equipes se alinham, respeitando os limites do corpo como se respeitassem a respiração de uma paisagem, nascem soluções criativas e seguras. Para o paciente, essa escolha significou acesso ao tratamento quando outras portas estavam fechadas; para a equipe, uma vitória de precisão técnica e empatia clínica.
Os médicos envolvidos destacaram que a combinação de anestesia regional e ventilação não invasiva foi determinante para evitar complicações. A abordagem, embora exigente em coordenação e monitoramento, ampliou possibilidades de intervenção para pacientes com risco elevado ao receber anestesia geral.
Este caso no Mauriziano oferece, portanto, não apenas um registro cirúrgico, mas também uma lição de que o cuidado de qualidade muitas vezes nasce da atenção ao ritmo respiratório do corpo, à sincronia entre equipes e à coragem de escolher caminhos menos convencionais quando a vida pede delicadeza.
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