Alzheimer: 75% das pessoas com demência fora de rotas de cuidado, aponta estudo de Altems Advisory
Estudo de Altems Advisory revela que 75% das pessoas com demência estão fora de percursos de cuidado; desigualdade entre regiões e papel do Fundo Alzheimer.
Giulliano Martini 
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Alzheimer: 75% das pessoas com demência fora de rotas de cuidado, aponta estudo de Altems Advisory
Roma – A maior parte das pessoas com demência no país permanece sem encaminhamento para um percurso de cuidado estruturado: segundo análise apresentada hoje em Roma por Eugenio Di Brino, cofundador e partner da Altems Advisory, «atualmente, 75% das pessoas com demência não está inserida em um percurso estruturado e a assistência no território aparece frequentemente fragmentada».
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O dado foi divulgado durante a apresentação do estudo "Alzheimer in Italia: sistemi regionali alla prova dell'innovazione diagnostico-terapeutica. Governance, percorsi e readiness organizzativa: un'analisi comparativa di nove Regioni". A pesquisa traçou um raio-x das regiões, cruzando fontes oficiais, documentos programáticos e dados de cobertura dos serviços dedicados.
Entre os pontos-chave apontados pelo estudo e reforçados por Di Brino estão discrepâncias regionais no acesso aos Centri per i Disturbi Cognitivi e le Demenze (Cdcd). A cobertura territorial desses centros varia de 76% em algumas regiões a apenas 49% em outras. Há variação semelhante na presença de Pdta (Percorsi Diagnostico-Terapeutici Assistenziali) integrados com esses centros, que oscila entre 69% e 27%.
"Observamos uma convergência formal — explicou Di Brino — que, por vezes, não se traduz em convergência operativa. Existe um movimento programático em direção a um modelo de rede organizativa, mas na prática faltam padronização, uso sistemático de dados e capacidade operativa plena". A análise indica que os sistemas mais integrados são aqueles que combinaram três elementos: mecanismos organizativos estruturados com Pdta formalizados; integração efetiva entre hospital e território envolvendo múltiplos profissionais de saúde; e sistemas informativos eficientes.
Essas realidades, segundo o levantamento, demonstram nível avançado de gestão do paciente, cobrindo desde a diagnóstico até o follow-up. Em contrapartida, persistem lacunas na integração dos medici di medicina generale (médicos de família), que muitas vezes representam o primeiro contato na fase inicial da doença e são a interface direta com os caregiver antes do eventual encaminhamento para unidades de maior intensidade assistencial.
Sobre a diagnosi precoce, o estudo registra uma situação heterogênea, dependente de iniciativas locais: em termos médios, as Regiões se posicionam sem extremos negativos ou positivos, mas a difusão de práticas é desigual. Quanto às tecnologias avançadas, cerca de 70% dos centros garantem acesso em rede — um resultado positivo, porém ainda insuficiente, especialmente no que tange a testes genéticos e avaliações especializadas.
Na visão de Di Brino, a alocação de recursos é central para reduzir essas diferenças: "Os fundos do Piano nazionale demenze representam um fator decisivo de aceleração". Ele ressaltou que o Fondo per l'Alzheimer foi reconfirmado em relação aos 15 milhões do período 2021-2023 e amplamente reflacionado, superando o dobro da dotazione anterior, o que pode permitir maior capilaridade de intervenções e investimentos em capacidade operacional.
Em síntese, o estudo aponta que a transição para um modelo em rede é uma tendência consolidada nos documentos oficiais, mas o desafio real reside na operacionalização uniforme: padronização de percursos, uso estruturado de dados, integração com atenção primária e aceleração da adopção tecnológica continuam sendo prioridades para que o país consiga traduzir investimentos em resultados efetivos para pessoas com Alzheimer e demais demências.
Relato em campo, cruzamento de fontes e análise comparativa compõem o núcleo desta investigação, que mapeou nove Regiões e identificou padrões acionáveis para gestores e decisores. A implementação coordenada das recomendações será determinante para reduzir as disparidades Norte-Sul e aumentar a efetividade dos percursos de cuidado.
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