Nova classificação de 2021 transforma terapia dos tumores cerebrais, diz Telera (SINCh)
Classificação de 2021 mudou o tratamento de tumores cerebrais; análise molecular e tecnologia personalizada são o novo padrão na neuro-oncologia.
Giulliano Martini 
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Nova classificação de 2021 transforma terapia dos tumores cerebrais, diz Telera (SINCh)
Neuro-oncologia registrou avanços que alteraram radicalmente a forma de tratar os tumores cerebrais. Em exposição no 75º congresso nacional da Sociedade Italiana de Neurocirurgia (SINCh), em Catania, o cirurgião Stefano Telera -- responsável pela Unidade de Neurocirurgia do IRCCS Istituto Nazionale Tumori Regina Elena, em Roma -- destacou que a classificação de 2021 mudou o paradigma diagnóstico e terapêutico.
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Até pouco tempo atrás, a classificação dos tumores era baseada prioritariamente na aparência ao microscópio e nas características histológicas dos tecidos. A prática clínica evoluiu: hoje, além dos traços morfológicos, passam a ser decisivas as alterações genéticas e moleculares.
“Superamos uma visão centrada exclusivamente em aspectos morfológicos e histoquímicos”, afirmou Telera em sua apresentação, segundo apuração direta. Pelo cruzamento de fontes e verificação dos documentos técnicos, a inclusão de marcadores moleculares possibilita compreender com maior precisão o comportamento de neoplasias como gliomas e meningiomas.
A análise molecular forneceu explicações para um problema clínico frequente: tumores que, ao microscópio, parecem similares ou até benignos podem apresentar desfechos clínicos muito distintos. “Algumas neoplasias que aparentavam características favoráveis apresentaram, na prática, curso agressivo, e o inverso também ocorreu”, explicou o especialista, em relato que integra os fatos brutos desta cobertura.
Paralelamente, a tecnologia empregada em neurocirurgia avançou de forma substancial. Hoje os neurocirurgiões dispõem de microscópios de última geração, endoscópios, exoscópios, ecógrafos e sistemas de tomografia computadorizada intraoperatória que tornam os procedimentos mais precisos. No entanto, advertiu Telera, essas ferramentas precisam ser devidamente aplicadas: “Essas tecnologias devem ser utilizadas e governadas”, pontuou.
O relatório técnico e a apuração in loco reforçam que cada paciente oncológico é um caso único, com variáveis como idade, condições clínicas, funções cognitivas e características específicas do tumor. A prioridade, na prática cirúrgica e terapêutica, não é simplesmente empregar o equipamento mais avançado, mas selecionar a tecnologia mais adequada a cada situação clínica.
“Nosso trabalho consiste em identificar as tecnologias apropriadas para cada paciente, coletar amostras histológicas suficientes para definir terapia e prognóstico, e remover o tumor preservando a qualidade de vida”, concluiu Telera. A afirmação sintetiza o novo roteiro da neuro-oncologia: diagnóstico molecular integrado, tecnologia dirigida e decisões terapêuticas personalizadas, resultado do encontro entre evidência laboratorial e prática cirúrgica.
Relatório assinado por Giulliano Martini, correspondente com 48 anos na Itália. Apuração in loco e cruzamento de documentos publicados e declarações feitas durante o evento da SINCh.
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