Osimertinib em adjuvância: dados a 8 anos confirmam benefício em NSCLC com mutação EGFR, diz Passaro (IEO)
Dados de 8 anos do ADAURA confirmam que osimertinib melhora controle e sobrevida em NSCLC EGFR-mutado, diz Passaro (IEO).
Giulliano Martini 
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Osimertinib em adjuvância: dados a 8 anos confirmam benefício em NSCLC com mutação EGFR, diz Passaro (IEO)
Milão, por Giulliano Martini — Dados atualizados do estudo ADAURA, apresentados no Congresso Mundial sobre o Tumor do Pulmão em Seul, confirmam que o uso adjuvante de osimertinib proporciona benefícios duradouros no controle da doença e na sobrevida de pacientes com tumor de pulmão não a pequenas células (NSCLC) com mutação EGFR. A constatação foi feita por Antonio Passaro, diretor da Divisão de Oncologia Torácica do IEO — Istituto Europeo di Oncologia, durante sua participação no evento.
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“A oito anos do início do uso de osimertinib observamos melhoria no controle da patologia e na sobrevida, independentemente da suspensão do tratamento. Trata-se de um dado significativo para pacientes com NSCLC EGFR-mutado, condição que atinge cerca de 15% dos casos globalmente”, afirmou Passaro em comentário técnico sobre os resultados do estudo.
Passaro destacou, em tom factual e baseado em cruzamento de fontes, que a medicina de precisão transformou, na última década e meia, a gestão do câncer de pulmão. “Para NSCLC em estádio precoce e não metastático, os avanços foram substanciais. Historicamente, após cirurgia radical, a terapia adjuvante consistia em quimioterapia combinada à base de platina, com benefício limitado no longo prazo — da ordem de 5-6%. Essa realidade mudou com terapias-alvo”, explicou o oncologista.
O diretor do IEO detalhou ainda o processo diagnóstico contemporâneo: além da análise histopatológica tradicional, hoje é possível realizar uma profilagem genética e molecular aprofundada do tumor. “Quando dispomos de tecido adequado, fazemos não só a leitura ao microscópio — que fornece o diagnóstico histológico — mas avançamos para uma análise de segundo nível do DNA e RNA da lesão. Isso permite identificar alterações patogenéticas adquiridas ao longo do tempo e biomarcadores preditivos de resposta”, disse Passaro.
Segundo ele, esses biomarcadores orientam a seleção de terapias moleculares que oferecem vantagens relevantes não apenas na doença metastática, mas também na fase precoce, passível de ressecção cirúrgica. A indicação de tratamento adjuvante com osimertinib ou outras estratégias alvo deve ser decidida em equipe multidisciplinar, integrando cirurgia torácica, oncologia médica, patologia e imagem, enfatizou Passaro.
Os dados de longo prazo do ADAURA reforçam a tese de que intervenções dirigidas ao perfil molecular do tumor podem superar os limites da quimioterapia adjuvante convencional em termos de prevenção de recidiva e ganho de sobrevida. “É um passo importante: confirma que a estratégia continua a entregar benefícios que vamos procurar transpor para outros subgrupos da patologia pulmonar”, concluiu o especialista.
Do ponto de vista prático e clínico, os resultados apresentados em Seul representam um elemento objetivo para a atualização de protocolos e recomendações em centros de referência, e reforçam a necessidade de ampla disponibilidade de testes moleculares em diagnóstico inicial, assim como acesso a terapias-alvo comprovadas por follow-up prolongado.
Apuração in loco, cruzamento de dados e atenção às evidências: a realidade traduzida pelos números do ADAURA aponta para uma mudança consolidada na adjuvância do NSCLC com mutação EGFR.
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