Alerta sobre o sarampo na Itália: Ministério detecta fragilidade na cobertura vacinal e risco de ampliação da circulação
Ministério da Saúde da Itália alerta risco de aumento do sarampo por falha na cobertura vacinal; recomenda vigilância reforçada e campanhas direcionadas.
Giulliano Martini 
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Alerta sobre o sarampo na Itália: Ministério detecta fragilidade na cobertura vacinal e risco de ampliação da circulação
O Ministério da Saúde italiano, por meio da circular "Morbillo - analisi epidemiologica (anni 2024-2026) e raccomandazioni operative", traça um quadro preocupante sobre a situação do sarampo no país e emite recomendações operacionais para evitar a reintrodução sustentada da transmissão endêmica. A análise, assinada por Maria Rosaria Campitiello, chefe do Departamento de Prevenção, Pesquisa e Emergenze Sanitarie, aponta lacunas claras na cobertura vacinal e destaca a urgência de reforçar os sistemas de vigilância e as ações de vacinação.
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Em 2024, nenhuma região italiana alcançou a meta recomendada para a segunda dose da vacina contra o sarampo. Segundo os padrões da Organização Mundial da Saúde (OMS), a alta transmissibilidade do vírus exige uma cobertura vacinal acima de 95% com duas doses para interromper a transmissão e garantir a imunidade de grupo nas coortes-alvo (crianças, adolescentes e grupos vulneráveis). O documento ministerial afirma que esse patamar não foi atingido, o que "sugere uma possível criticidade na cobertura vacinal e um consequente risco de aumento da circulação do sarampo, em particular entre os sujeitos não imunizados".
Os dados reportados no sistema Premal relativos a 2026 mostram que a maior parte dos casos notificados concentra-se entre jovens adultos de 15 a 39 anos. Na mesma faixa etária, 94,7% dos casos com estado vacinal conhecido eram não vacinados. Esse retrato demográfico aponta para uma lacuna significativa na proteção de coortes que, por motivos diversos, não receberam as doses previstas no calendário vacinal.
Outro ponto de atenção destacado pela circular é a participação de profissionais de saúde na cadeia de transmissão. Foram registrados 55 casos entre 417 sujeitos com profissão conhecida (13,2%), representando 19,2% dos casos adultos (acima de 18 anos) com profissão informada (287). Para 45 desses profissionais houve informação sobre o estado vacinal: 40 eram não vacinados, ou 88,9% dos casos com estado vacinal conhecido. A evidência sugere um envolvimento relevante do ambiente assistencial na dinâmica de transmissão, compatível com exposições ocupacionais em contextos de alto contato, sobretudo durante períodos de circulação ativa do vírus.
Com base no parecer do Istituto Superiore di Sanità, a circular recomenda medidas imediatas e coordenadas para reforçar o controle e recuperar a interrupção da transmissão endêmica. Entre as recomendações estão:
- Potenciar os sistemas de vigilância, assegurando investigação epidemiológica rigorosa dos casos suspeitos e confirmação laboratorial tanto de casos esporádicos quanto de surtos.
- Garantir máxima rapidez na investigação epidemiológica, com comunicação do caso suspeito no sistema Premal em até 24 horas e coleta de amostras biológicas já no primeiro contacto, para confirmação diagnóstica e caracterização virológica.
- Encaminhar as amostras para o Laboratório Regional de Referência da rede MoRoNet ou, na falta deste, para o Laboratório Nacional de Referência.
- Promover campanhas vacinais direcionadas, com atenção especial aos jovens adultos não vacinados e aos profissionais de saúde.
O diagnóstico apresentado pelo Ministério exige ação imediata das autoridades regionais e locais, com foco em rastreio, vacinação seletiva e proteção de ambientes de cuidado. A vacinação permanece a ferramenta central para interromper cadeias de transmissão e reduzir o risco de surtos em populações vulneráveis.
Apuração in loco, cruzamento de fontes e transmissão dos fatos brutos: este é o raio-x do cotidiano apresentado pela autoridade sanitária. A realidade traduzida na circular exige resposta coordenada para evitar que falhas na cobertura se transformem em novo surto em larga escala.
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