Mais de 50% dos pacientes com melanoma vivem 10 anos após o diagnóstico, diz especialista

Terapias-alvo e imunoterapia elevaram a sobrevida do melanoma: mais de 50% dos pacientes vivos aos 10 anos, diz Mario Mandalà no congresso do IMI.

Mais de 50% dos pacientes com melanoma vivem 10 anos após o diagnóstico, diz especialista

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Mais de 50% dos pacientes com melanoma vivem 10 anos após o diagnóstico, diz especialista

Por Giulliano Martini. Em apresentação no Congresso Nacional do IMI, em Bolonha, o oncologista Mario Mandalà, past president do Intergruppo Melanoma Italiano, confirmou um marco significativo no tratamento do melanoma: hoje mais de 50% dos pacientes estão vivos aos 10 anos do diagnóstico, muitos deles sem sinais de doença e, em elevada parcela, sem necessidade de terapia contínua.

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O quadro contrasta com a realidade de uma década atrás, quando a sobrevivência mediana dos pacientes com melanoma metastático rondava cerca de seis meses. Segundo Mandalà, o progresso se deve essencialmente a duas estratégias terapêuticas complementares: as terapias-alvo baseadas em perfil genômico dos tumores e a imunoterapia. "As terapias miradas na caracterização molecular e a reativação do sistema imunológico mudaram o curso da doença", afirmou.

Além desses avanços, o especialista destacou que há um conjunto de novas intervenções em avaliação clínica ou próximas da prática clínica. Entre elas, Mandalà citou as estratégias de vacinas em combinação com imunoterapia, as terapias celulares e abordagens epigenéticas. "O melanoma continua a ser um verdadeiro arcabouço experimental para novas terapias que, se eficazes, tendem a ser testadas em outras neoplasias", observou.

Na sua intervenção, Mandalà sublinhou também a dimensão relacional e assistencial trazida por essas terapias complexas. A experiência acumulada, resultado de apuração in loco e cruzamento de fontes, evidencia a importância da ligação entre médico e paciente para otimizar compliance, adequação dos tratamentos e manejo de toxicidades, tanto agudas quanto crônicas. "A relação médico-paciente é crucial em múltiplos planos: melhora a adesão ao tratamento, permite enfrentar toxicidades e possibilita cuidar dos problemas dos long-survivors", declarou.

O tema dos sobreviventes de longo prazo ganhou ênfase por um motivo prático: há pacientes, inclusive com doença avançada, que agora “curam-se” ou vivem muitos anos após o diagnóstico. Mandalà chamou atenção para a necessidade de políticas e práticas clínicas que olhem além da terapia — para os efeitos tardios dos tratamentos e para a reconstrução de uma vida após o período de medo e risco de morte.

Outro ponto ressaltado foi a incidência do melanoma em faixas etárias mais jovens: ele é o terceiro tumor sólido em frequência na população abaixo de 40 anos. "Onde se prevê uma expectativa de vida longa — explicou Mandalà — é preciso estruturar o acompanhamento que vá além do oncologista, incluindo reabilitação, suporte psicossocial e vigilância das sequelas médicas a longo prazo."

Em resumo, o congresso do IMI, segundo Mandalà, coloca o melanoma como paradigma na oncologia moderna: um campo onde o avanço terapêutico — alicerçado em perfil genômico e imunoterapia — tem produzido ganhos reais de sobrevida, ao mesmo tempo em que impõe novos desafios assistenciais e de qualidade de vida para os sobreviventes.

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