Novas terapias no câncer de endométrio avançado aumentam sobrevida, mostram estudos da ESMO 2026
ESMO 2026: sacituzumab tirumotecan e pembrolizumab mostram ganhos significativos de sobrevida no câncer de endométrio avançado.
Giulliano Martini 
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Novas terapias no câncer de endométrio avançado aumentam sobrevida, mostram estudos da ESMO 2026
Por Giulliano Martini
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No Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO) em Madrid, foram apresentados resultados que podem redefinir o tratamento do câncer do endométrio avançado ou recorrente. Dados de fase 3 do estudo TroFuse-005 demonstraram benefício clínico claro do anticorpo fármaco-conjugado sacituzumab tirumotecan (sac-Tmt), enquanto outra análise de fase 3 confirmou eficácia sustentada da imunoterapia em um subgrupo molecular.
O estudo TroFuse-005 avaliou o ADC sac-Tmt, dirigido contra Trop2, em pacientes previamente tratadas com quimioterapia à base de platina e com imunoterapia anti-PD-1/PD-L1. Foram incluídas 776 mulheres tratadas em 242 centros de 31 países. Os resultados, publicados simultaneamente em The Lancet e divulgados no Presidential Symposium da ESMO, mostram melhoras estatisticamente significativas tanto na sobrevida global quanto na sobrevida livre de progressão em comparação com quimioterapia tradicional (doxorrubicina ou paclitaxel).
De acordo com os dados primários, o tratamento com sac-Tmt reduziu em 32% o risco de morte, elevando a sobrevida global mediana para 19 meses, contra 12 meses observados no braço com quimioterapia. A sobrevida livre de progressão mediana aumentou para 7,2 meses frente a 3,9 meses, representando uma redução de 41% no risco de progressão ou morte. O índice de resposta objetiva quase dobrou, passando de 17% para 35% nas pacientes que receberam sac-Tmt.
"Sac-Tmt é o primeiro ADC anti-Trop2 a demonstrar melhora na sobrevida global no câncer do endométrio avançado ou recorrente nesse cenário, comparado à quimioterapia, em um estudo global de fase 3", declarou Domenica Lorusso, investigadora principal global do TroFuse-005, líder do consórcio ENGOT e diretora do programa de Ginecologia Oncológica do IRCCS Humanitas San Pio X. Lorusso ressaltou que o aumento da incidência e da mortalidade do câncer do endométrio torna estes resultados potencialmente transformadores para pacientes que já receberam tratamento de primeira linha com platina e imunoterapia.
No mesmo Presidential Symposium, foram apresentados resultados do estudo de fase 3 Keynote-C93 / GOG-3064 / ENGOT-en15, também publicados em The Lancet. Esta análise avaliou pembrolizumab em monoterapia para pacientes com carcinoma do endométrio avançado ou recorrente com deficiência no sistema de reparo de mismatch (dMMR). Após acompanhamento de 36 meses, a sobrevida livre de progressão mediana atingiu 38 meses com pembrolizumab, contra 8 meses com quimioterapia, traduzindo-se em uma redução de 43% no risco de progressão ou morte.
Os resultados apresentados na ESMO 2026 reforçam duas mensagens claras: primeiro, terapias dirigidas de nova geração como ADCs anti-Trop2 podem oferecer ganhos de sobrevida relevantes em pacientes pós-quimioterapia e pós-imunoterapia; segundo, a seleção molecular — exemplificada pelo benefício robusto de pembrolizumab em tumores dMMR — continua a ser um pilar para otimizar resultados clínicos no câncer do endométrio.
Do ponto de vista prático e regulatório, os dados do TroFuse-005 colocam o sac-Tmt como candidato a alterar algoritmos terapêuticos para pacientes com doença avançada ou recorrente. Cabe agora à comunidade oncológica e às agências reguladoras avaliar com rapidez os desfechos de segurança, a durabilidade do benefício e o impacto na qualidade de vida para definir o papel do agente na prática clínica.
Relato firmado a partir da apresentação oficial no Congresso ESMO 2026, cruzamento de números do estudo TroFuse-005 e informações do Keynote-C93, com acompanhamento das publicações simultâneas em The Lancet e entrevistas à equipe responsável pelo estudo.
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