Testes genômicos entram nos LEA e permitem reduzir quimioterapia no câncer de mama, diz Curigliano (ESMO)
Curigliano (ESMO): inclusão de testes genômicos nos LEA permite identificar quem pode evitar quimioterapia no câncer de mama.
Giulliano Martini 
RESUMO ✦
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Testes genômicos entram nos LEA e permitem reduzir quimioterapia no câncer de mama, diz Curigliano (ESMO)
Em declaração ao congresso da ESMO em Madrid, o oncologista Giuseppe Curigliano, presidente eleito da Sociedade Europeia de Oncologia Médica, afirmou que a inclusão dos testes genômicos nos níveis essenciais de assistência (LEA) representa um avanço na personalização do tratamento do câncer de mama. Segundo Curigliano, esses exames permitem estratificar melhor o risco de recidiva e identificar, com maior precisão, as pacientes que podem evitar a quimioterapia adjuvante.
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Os testes genômicos são utilizados em formas específicas da doença, especialmente naquelas endocrino-responsivas e HER2-negativas, no contexto adjuvante. A utilidade clínica consiste em avaliar o perfil molecular do tumor para determinar a probabilidade de benefício adicional com tratamento sistêmico pós-cirúrgico. "É uma notícia muito importante, porque temos a possibilidade de testar essas pacientes e entender quem realmente necessita de quimioterapia e quem pode omiti-la", afirmou Curigliano durante sua intervenção.
Curigliano ressaltou, entretanto, que o nível de evidência varia entre os diferentes painéis genômicos. "Alguns testes foram validados prospectivamente em estudos randomizados; outros foram avaliados retrospectivamente. O grau de evidência e a força das recomendações nas diretrizes da ESMO diferem conforme esse critério", explicou o especialista. A mensagem central, segundo ele, é: testar para poder estratificar o risco, decidir quem deve receber tratamento intensificado e — de modo igualmente relevante — quem pode ser poupado de terapias agressivas.
Do ponto de vista prático, a inclusão nos LEA abre caminho para acesso mais amplo a esses exames no sistema público, reduzindo desigualdades regionais e permitindo decisões clínicas baseadas em biomarcadores genômicos. Em um cenário marcado pela sobreposição de riscos e benefícios, a testagem oferece um instrumento adicional para o médico e para a paciente na escolha do plano terapêutico pós-operatório.
Em termos de políticas de saúde, a medida demanda também atenção ao estabelecimento de critérios de indicação claros, à formação das equipes multiprofissionais e à infraestrutura laboratorial para garantir qualidade e reprodutibilidade dos resultados. Curigliano alertou para a necessidade de diferenciar os testes por nível de validação científica e de atualizar protocolos de acompanhamento conforme novas evidências emergem.
Em síntese, a introdução dos testes genômicos nos LEA é um avanço técnico e organizacional que favorece a medicina de precisão no tratamento do câncer de mama. A recomendação é testar quando indicado, interpretar os dados à luz das evidências e usar esse conhecimento para reduzir intervenções desnecessárias, em especial a quimioterapia, preservando eficácia terapêutica e qualidade de vida.
Apuração e cruzamento de fontes no congresso da ESMO, Madrid; análise técnica e verificação das declarações de Giuseppe Curigliano.
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