Cuidado paliativo avança na Itália, mas deve alcançar também pacientes neurológicos, alerta Sin
Cuidado paliativo na Itália melhora com novos recursos, mas exige alcance a pacientes neurológicos e maior integração dos serviços.
Giulliano Martini 
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Cuidado paliativo avança na Itália, mas deve alcançar também pacientes neurológicos, alerta Sin
Por Giulliano Martini — O sistema de cure palliative na Itália registra avanços concretos, com mais recursos e instrumentos de monitoramento, mas persiste um conjunto de fragilidades organizativas que impede a oferta equitativa e oportuna de serviços. É o diagnóstico técnico e direto elaborado pela Società italiana di neurologia (Sin) à margem da Giornata nazionale delle cure palliative, à luz do recente relatório da Agenas sobre o potenziamento delle reti assistenziali.
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Em apuração e cruzamento de fontes — incluindo o encontro ocorrido há nove meses no Senado, promovido pela Sin em parceria com a Sno, a Sicp e a Ainat —, o quadro institucional apresenta novidades relevantes: a Legge 38/2010 continua no centro das demandas por sua plena aplicação; a Legge di Bilancio 2026 alocou €20 milhões anuais adicionais para reforçar as cure palliative; e a Agenas constituiu um novo Observatório para monitorar a implementação da Rete di Cure palliative e terapia del dolore.
O relatório Agenas sui Piani regionali di potenziamento delle cure palliative 2025 e sul relativo stato di attuazione oferece um panorama atualizado: mapeamento da programmazione regional, difusão dos serviços domiciliares em 2025 e atividade das cure palliative domiciliari e dos hospices no biênio 2023-2024. O documento quantifica volumes de presa in carico, intensidade da assistência e tempos de attesa, e reconstrói ainda os fluxos dos recursos do PNRR destinados à assistenza domiciliare.
Apesar desses passos, o relatório e as análises da Sin identificam críticas persistentes: diferenças territoriais relevantes na organização dos serviços; integração insuficiente entre assistenza domiciliare e hospice; demora frequente no acesso às cure palliative; e lacunas na formazione dos professionisti e nos sistemi informativi. O resultado é uma rede em desenvolvimento, porém fragmentada, que penaliza regiões e categorias de pacientes.
Entre os grupos mais afetados, a Sin chama atenção para as pessoas com doenças neurológicas graves e progressive. Condições como Sla, as demenze, a doença de Parkinson em fases avançadas e outras patologias neurodegenerativas produzem perda progressiva de funções motoras, cognitivas e comunicativas, afetando autonomias e redes familiares. Nesses casos, sublinha a nota técnica, as cure palliative devem ser integradas de forma precoce e contínua ao percurso clínico, com equipes multidisciplinares que incluam neurologia, cuidados paliativos, fisioterapia, fonoaudiologia e suporte psicossocial.
As recomendações práticas derivadas do relatório e das sociedades científicas são objetivas: reforçar a formação específica dos profissionais em cure palliative neurológicas; aprimorar os sistemas de informação para monitoramento de capacidade, tempo de attesa e intensità dell'assistenza; desenvolver percorsi assistenziali integrati entre domiciliar e hospice; ampliar a participação do neurologista nos projetos regionali; e dar prioridade às cure palliative pediatriche.
Do ponto de vista de política sanitaria, a disponibilidade de recursos adicionais e do Observatório da Agenas abre uma janela de oportunidade para reduzir desigualdades e acelerar a implementação da Legge 38/2010. A Sin reafirma o apelo por intervenções coordenadas que garantam acesso apropriado e tempestivo às cure palliative, especialmente para os pacientes neurológicos que exigem percorsi assistenziali personalizados e continuidade de cura.
Esta reportagem foi construída a partir do relatório Agenas, das comunicações oficiais da Sin e do histórico do confronto institucional no Senado, com apuração técnica e cruzamento de dados para orientar decisões práticas e medir impactos reais na vida dos pacientes e das suas famílias.
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