EGPA: presidente da Apacs alerta que diagnóstico precoce não pode depender da sorte do médico

Torraca (Apacs) alerta em Ancona: diagnóstico precoce da EGPA não pode depender da sorte; exige multidisciplinaridade, PDTA e acesso justo às terapias biológicas.

EGPA: presidente da Apacs alerta que diagnóstico precoce não pode depender da sorte do médico

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EGPA: presidente da Apacs alerta que diagnóstico precoce não pode depender da sorte do médico

ANCONA — Em declaração à margem do Congresso da Società Italiana di Medicina Interna (Simi) — sezione Emilia Romagna e Marche, em Ancona, Francesca Torraca, presidente da Apacs (Associazione pazienti Churg Strauss - Egpa Aps), fez um alerta técnico e direto sobre a detecção da EGPA (granulomatose eosinofílica com poliangiite). A mensagem central: o diagnóstico precoce não pode ficar ao acaso, dependente apenas de encontrar o “médico certo”.

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Na apuração in loco e no cruzamento de fontes com representantes de pacientes e especialistas, Torraca expôs o padrão que atrasa o reconhecimento da doença: sintomas iniciais — como asma, rinosinusite crônica e polipose nasal — costumam surgir anos antes do diagnóstico definitivo e são tratados de forma fragmentada por diferentes especialistas. O efeito prático é que muitos pacientes percorrem um longo trajeto assistencial até chegar a uma hipótese diagnóstica correta.

"Para uma doença sistêmica como a EGPA, a multidisciplinaridade não é um valor acrescentado, é uma necessidade clínica", afirmou Torraca. A doença pode afetar simultaneamente vários órgãos e aparatos, exigindo contribuição coordenada de pneumologistas, reumatologistas, otorrinolaringologistas, nefrologistas e internistas. "Multidisciplinaridade significa fazer rede, partilhar informação clínica e definir uma estratégia terapêutica comum", disse a presidente da Apacs, ressaltando que frequentemente o paciente se vê forçado a coordenar sozinho consultas, exames e indicações terapêuticas diversas — uma responsabilidade indevida para quem já convive com uma patologia crônica e complexa.

Torraca pediu explicitamente a figura de um médico que atue como regista — um coordenador clínico — e uma equipa multidisciplinar capaz de assegurar uma presa in carico contínua e integrada. Entre as prioridades apontadas pela associação de pacientes estão a elaboração de PDTA (percursos diagnóstico-terapêuticos assistenciais) específicos e homogêneos em nível nacional; o fortalecimento das redes entre centros especializados e a medicina do territorio; e um acesso mais uniforme às terapias biológicas e a outras opções inovadoras.

"Nem todos os pacientes hoje têm as mesmas oportunidades assistenciais: isso é uma criticidade importante", advertiu Torraca. Ela destacou que a chegada das terapias biológicas mudou de modo significativo as perspectivas de muitos doentes, reduzindo a necessidade de exposições prolongadas a corticosteroides e seus efeitos adversos a longo prazo. Contudo, acrescentou, a inovação só tem valor concreto se for efetivamente acessível a todos os pacientes que dela necessitam, sem disparidades territoriais.

"Não podemos pensar que todos os pacientes com EGPA devam deslocar-se a poucos centros de excelência para receber cuidados adequados", concluiu. A proposta defendida por Torraca é a construção de uma rede capaz de compartilhar e levar as competências dos centros mais especializados até as estruturas periféricas, assegurando equidade assistencial e rapidez no reconhecimento e tratamento da doença.

Esta posição da Apacs, apresentada durante o congresso da Simi em Ancona, reafirma a necessidade de políticas públicas e organizacionais que promovam a coordenação clínica e a uniformidade de acesso às inovações terapêuticas, sob pena de manter pacientes em percursos de diagnóstico prolongados e risco de danos orgânicos evitáveis.

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