Casas da comunidade entram em fase decisiva; o desafio é organizativo, diz Alparone
Alparone diz que Casas da comunidade passam da inauguração à organização; especialista ambulatorial é peça-chave para integração e continuidade assistencial.
Giulliano Martini 
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Casas da comunidade entram em fase decisiva; o desafio é organizativo, diz Alparone
Por Giulliano Martini — Em mensagem ao 58º Congresso nacional do sindicato dos especialistas ambulatoriais Sumai Assoprof, em Roma, Marco Alparone, presidente do Comitê de setor Regiões–Saúde, afirmou que as Casas da comunidade chegaram a uma etapa determinante: a de se transformar em serviços efetivos, e não apenas em estruturas inauguradas.
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Após anos de debate centrado na materialização das unidades previstas pelo PNRR — Casas da comunidade, Centrais operativas territoriais, Hospitais de comunidade, plataformas digitais e instrumentos de telemedicina —, “o objetivo de criar as estruturas foi alcançado”, observou Alparone. A partir daqui, disse, entra-se numa fase decisiva cuja principal questão é a organização: como fazer com que esses locais funcionem como pontos de cuidado integrados e contínuos.
O presidente do Comitê Regiões–Saúde citou o título do congresso — “Casa della comunità: non si inaugura... si organizza” — como diagnóstico preciso do momento. Na sua leitura, as Casas da comunidade representam a oportunidade de construir um novo modelo de tomada em carga do paciente, mais próximo, integrado e capaz de responder à crescente complexidade das necessidades assistenciais.
“São locais de proximidade onde o cidadão deve encontrar uma resposta unificada para necessidades sanitárias, socioassistenciais e sociais”, afirmou Alparone. Para que isso ocorra, segundo ele, é indispensável que dentro das unidades atuem profissionais que colaborem entre si, serviços que se comuniquem e modelos organizacionais aptos a garantir uma tomada em carga efetiva, contínua e multidisciplinar.
Nesse contexto, Alparone destacou o papel central da especialidade ambulatorial. “Os especialistas ambulatoriais são uma componente essencial do Serviço Sanitário Nacional e da rede de assistência territorial”, afirmou. Eles atuam historicamente no território, captam necessidades complexas, contribuem para a gestão de patologias crônicas, oferecem competências técnicas indispensáveis e constituem um elo fundamental entre cuidados primários, serviços territoriais e rede hospitalar.
Para Alparone, o fortalecimento do atendimento territorial é inconcebível sem o pleno envolvimento desses profissionais. “A qualidade da organização dependerá da capacidade de construir uma integração real entre médicos de medicina geral, pediatras de livre escolha, especialistas ambulatoriais, profissionais de saúde e serviços sociais”, sublinhou.
O presidente também recordou que o trabalho de integração já teve avanço com acordos coletivos nacionais anteriores e que a trajetória continuará com o rinnovo dos acordos para o triénio 2025–2027, cuja negociação deve ocorrer nos próximos meses. Em relação aos contratos, Alparone apontou o compromisso com o rinnovo nos prazos próprios, indicando a intenção de preservar calendarização e previsibilidade nas renegociações.
Em síntese, a mensagem entregue no congresso enfatiza que a era das inaugurações deve agora ceder lugar à organização técnica e administrativa: implementação de fluxos, coordenação multidisciplinar e integração efetiva entre níveis de atenção — tarefas práticas que definirão se as Casas da comunidade cumprirão seu papel de atenção de proximidade e continuidade.
Apuração in loco e cruzamento de fontes confirmam que o desafio colocará gestores regionais, sindicatos e profissionais diante de decisões operacionais concretas — desde modelos de governança até a definição de processos clínicos compartilhados — cuja execução será determinante para a efetividade do novo modelo territorial de saúde.
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