Manovra 2027: médicos conveniados pedem correção imediata e recursos para o território
Sindacatos médicos exigem correção da Manovra 2027 e início imediato dos rinnovi dos ACN; nenhuma verba prevista para medicina conveniada.
Giulliano Martini 
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Manovra 2027: médicos conveniados pedem correção imediata e recursos para o território
Representantes dos médicos de família e dos especialistas ambulatoriais lançaram um alerta claro e técnico ao Governo, ao Parlamento e às Regiões: a Manovra 2027 precisa ser corrigida antes da aprovação, e os rinnovi dos ACN (Acordos Coletivos Nacionais) devem ser iniciados sem novos adiamentos. A posição foi formalizada pela Intersindacale que reúne Fimmg, Snami, Fmt, Sumai e Fimp, após cruzamento de fontes e análise das disposições financeiras do texto.
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No exame técnico da Lei de Bilancio, a Manovra eleva o Fondo sanitario em 2.365 milhões de euros. Do montante, estão previstos 300 milhões para prestazioni aggiuntive ao pessoal dipendente e 380 milhões para a indennità di pronto soccorso, além de medidas fiscais para o salário acessório. Para a medicina convenzionata, porém, não há qualquer dotação específica: os futuros acordos ficariam à mercê de possíveis residui disponibili nei bilanci regionali.
Os sindicatos salientam que os compensi dos médicos permanecem congelados enquanto os custos de gestão dos consultórios — desde o pessoal e as utenze até os equipamentos — aumentam com a inflação. Resultado previsível, segundo a apuração: piora na acessibilità e impacto direto sobre os cidadãos, especialmente os pacientes crônicos e as famílias que dependem do pediatra de livre escolha.
O raciocínio técnico-explicativo é direto: um paciente crônico só recebe acompanhamento próximo de casa se houver um médico de família que conheça sua história clínica e um especialista ambulatorial disponível em prazos compatíveis, e se ambos possam coordenar o percurso de cura. Essa colaboração deveria ser sustentada pela evolução da assistenza territoriale — em especial pelas Case della comunità e pela assistenza domiciliare —, mas a Manovra, na visão das siglas, deixa o modelo sem os recursos essenciais. O DM 77, que devolveu o territorio ao centro do Serviço sanitario nazionale, corre o risco de se transformar em um investimento estritamente imobiliário: edifícios novos, sem fundos para o pessoal que os faça funcionar.
Três pedidos concretos foram formalizados pelas organizações. Ao Parlamento, solicitam uma ação emendativa a favor da medicina convenzionata, informando que as propostas já estão prontas e disponíveis para debate técnico. Às Regiões exigem a adoção imediata, em Comitato di settore, do atto di indirizzo necessário ao rinnovo dos ACN 2025-2027 — um compromisso que, segundo documentos públicos, foi assumido politicamente pelo ministro da Saúde e pelo presidente da Conferenza delle Regioni com prazo até o fim de setembro, agora expirado.
Finalmente, ao Governo — em particular ao Ministério da Saúde e ao MEF — os sindicatos pedem o assenso rápido ao ato di indirizzo, em horas, para que a Sisac possa convocar sem demora as três negociações sindacais. A mensagem é cristalina: os profissionais precisam saber, com antecedência e clareza, quais recursos estarão disponíveis para planejar serviços e garantir a continuidade do atendimento.
Esta é uma cobrança técnica, fundada em dados orçamentários e no impacto direto sobre a prestação de cuidados. A apuração in loco e o cruzamento de fontes mostram que, sem correções na Manovra e sem um calendário claro para os rinnovi dos ACN, a centralidade do território na saúde pública italiana corre risco real de declínio operacional.
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