Momelotinib melhora níveis de hemoglobina em mielofibrose, diz hematologista Passamonti
Momelotinib melhora hemoglobina, reduz transfusões e pode ser ponte ao transplante em pacientes com mielofibrose e anemia.
Alessandro Vittorio Romano 
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Momelotinib melhora níveis de hemoglobina em mielofibrose, diz hematologista Passamonti
Por Alessandro Vittorio Romano — Em encontro com a imprensa promovido pela GSK em Milão, o professor Francesco Passamonti, diretor da Unidade Complexa de Hematologia da Fondazione Irccs Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico e docente de Hematologia na Universidade de Milão, apresentou um panorama promissor sobre o papel do Momelotinib no tratamento da mielofibrose. Com a sensibilidade de quem observa a saúde como um ecossistema, Passamonti explicou como esse medicamento traz um efeito diferenciado entre os inibidores de JAK disponíveis na Itália.
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Enquanto os demais inibidores de JAK atuam principalmente sobre os sintomas e a redução da esplenomegalia, o Momelotinib combina a inibição de JAK1 e JAK2 com a capacidade única de bloquear uma via chamada ACVR1, implicada no desenvolvimento da anemia. Essa ação adicional traduz-se em um ganho real na hemoglobina dos pacientes, uma mudança que, nas palavras de Passamonti, se assemelha ao desabrochar de um pequeno broto após um inverno longo: é um sinal de que o organismo ganha fôlego.
Os estudos clínicos Simplify-1 e Simplify-2 foram decisivos para entender essa resposta. Segundo Passamonti, o efeito sobre os sintomas e o tamanho do baço é comparável ao observado com outros inibidores de JAK, mas o diferencial é a elevação dos valores de hemoglobina. Em muitos pacientes, a mediana sobe para entre 9 e 10 g/dL, podendo ultrapassar 10 g/dL ou registrar aumentos superiores a 1,5 g/dL. Para quem depende de transfusões, isso pode significar passar a ter menos necessidade delas — e, em alguns casos, alcançar a independência transfusional.
Do ponto de vista clínico, esse ganho é mais do que números: estudos mostram que pacientes que elevam a hemoglobina para valores superiores a 10 g/dL tendem a viver mais. Por isso, Passamonti enxerga o Momelotinib como um fármaco-chave no manejo da mielofibrose, inclusive como um ponte valiosa para o transplante alogênico de medula óssea. Chegar a um transplante com um fenótipo menos anêmico aumenta as chances de um desfecho melhor — é como entrar num terreno de plantio já bem preparado.
Além do benefício biológico, há um impacto social concreto: reduzir a necessidade de transfusões diminui o acúmulo de ferro no organismo (sovraccarico marziale), a carga logística das idas ao Day Hospital e o peso sobre os cuidadores. “Não resolvemos 100% dos casos — na medicina o 100% é raro —, mas melhoramos a condição de boa parte dos pacientes”, afirmou Passamonti. Em outras palavras, intervenções que elevam a hemoglobina devolvem energia, reduzem fadiga e reconectam a vida diária do paciente à sua própria respiração, como quando a cidade recupera seu ritmo tranquilo após uma chuva.
Como observador atento dos ciclos do corpo e da paisagem humana, vejo no Momelotinib não apenas uma nova opção terapêutica, mas uma mudança de estação no manejo da mielofibrose: uma luz que permite colher maior qualidade de vida e preparar melhor o terreno para passos decisivos, como o transplante.
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